কর্টিকোস্টেরয়েড হল ভেটেরিনারি মেডিসিনে বিভিন্ন ধরনের প্যাথলজির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। তাদের শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব তাদের অ্যালার্জি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অটোইমিউন এবং ইমিউন-মধ্যস্থ রোগের চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ তৈরি করে। যাইহোক, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এটির ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি থেকে মুক্ত নয় যা, যদিও পূর্বাভাসযোগ্য, এড়ানো যায় না।
আপনি যদি কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে আমাদের সাইটে নিম্নলিখিত নিবন্ধটি মিস করবেন না যেটিতে আমরা কথা বলেছি প্রকার, ডোজ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এই ওষুধের।
কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড কি?
কুকুরের জন্য বিভিন্ন ধরণের কর্টিকোস্টেরয়েড উল্লেখ করার আগে, আমাদের অবশ্যই ব্যাখ্যা করতে হবে যে তারা কী এবং তাদের কাজ কী। কর্টিকোস্টেরয়েড হল কর্টিকোস্টেরয়েড বা এন্ডোজেনাস কর্টিকোস্টেরয়েডের অনুরূপ ওষুধ, অর্থাৎ এগুলি কৃত্রিমভাবে সংশ্লেষিত অণু যা কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের প্রভাবকে অনুকরণ করে কুকুরের শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হয়।
এখন তাহলে, কুকুরের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড কি ব্যবহার করা হয়? এর পরে, আমরা এই প্রাণীদের বিভিন্ন প্রকার এবং তাদের ব্যবহার দেখতে পাই।
কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রকারভেদ এবং তাদের ব্যবহার
এন্ডোজেনাস কর্টিকোস্টেরয়েডের দুটি গ্রুপ রয়েছে: গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং মিনারলোকোর্টিকয়েড। তাদের প্রত্যেকটির একটি ফাংশন রয়েছে, তাই আমরা নীচে দেখব কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি কী ধরণের উপর নির্ভর করে:
কুকুরের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েডস
গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রধান প্রতিনিধি হল কর্টিসল, যা "স্ট্রেস হরমোন" নামে পরিচিত। এই হরমোনটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কর্টেক্সের স্তরে উত্পাদিত হয়, বিশেষত ফ্যাসিকুলার জোনে, এবং এর সংশ্লেষণ হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল অক্ষ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যাতে রক্তে কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে, অক্ষটি বন্ধ হয়ে যায়। এই হরমোনের সংশ্লেষণ।
পশুচিকিৎসায় সর্বাধিক ব্যবহৃত কর্টিকোস্টেরয়েড, যার মধ্যে রয়েছে প্রেডনিসোন, হাইড্রোকর্টিসোন বা ডেক্সামেথাসোন , মিনারলোকোর্টিকয়েড প্রভাবের চেয়ে বেশি গ্লুকোকোর্টিকয়েড আছে।
Glucocorticoids হল ওষুধ যা কার্যত সারা শরীরে কাজ করে। দুটি প্রধান প্রভাবের কারণে এগুলি পশুচিকিৎসায় সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- এগুলি শক্তিশালী প্রদাহ বিরোধী : যেহেতু তারা ফসফোলিপেস A2 বাধা দেয় এবং ফলস্বরূপ, প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন, প্রোস্টাসাইক্লিনের মতো প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর উত্পাদন প্রতিরোধ করে। এবং থ্রম্বক্সেনস। এটি তাদের অ্যালার্জি এবং প্রদাহজনিত প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ করে তোলে।
- এগুলি ইমিউনোসপ্রেসিভ : উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হলে, লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজগুলির কার্যকারিতা পরিবর্তন করে এবং প্রতিরোধের মাধ্যমে একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব অর্জন করা হয়। ইন্টারফেরন গামা এবং বিভিন্ন ইন্টারলিউকিনের সংশ্লেষণ। অতএব, এগুলি অটোইমিউন রোগ, ইমিউন-মধ্যস্থ রোগ এবং নিওপ্লাসিয়াসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়৷
কুকুরের জন্য মিনারলোকোর্টিকয়েডস
এর প্রধান প্রতিনিধি হল aldosterone। একইভাবে, এই হরমোনটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে সংশ্লেষিত হয়, যদিও জোনা গ্লোমেরুলোসার স্তরে। এই ক্ষেত্রে, এর সংশ্লেষণ রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন অক্ষ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
যদিও, আমরা যেমন উল্লেখ করেছি, বেশিরভাগ কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রভাব বেশি থাকে, এমন ওষুধও রয়েছে যেগুলিতে মিনারলোকোর্টিকয়েড প্রভাব প্রাধান্য পায়, যেমনটি হয় ফ্লুড্রোকর্টিসোন অথবা deoxycorticosterone বঞ্চিত এই ওষুধগুলি অ্যালডোস্টেরন, প্রাকৃতিক মিনারলোকোর্টিকয়েডের ঘাটতি সহ প্রাণীদের হাইড্রোইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখতে দেয়।
যেকোন ক্ষেত্রে, এটা মনে রাখা উচিত যে কর্টিকোস্টেরয়েড লক্ষণের চিকিৎসা, অর্থাৎ এগুলি সংশ্লিষ্ট উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে কাজ করে। নির্দিষ্ট কিছু রোগের সাথে, কিন্তু একবার ওষুধের প্রয়োগ শেষ হয়ে গেলে, অন্তর্নিহিত প্যাথলজি আবার দেখা দিতে পারে কারণ অন্তর্নিহিত কারণটির চিকিৎসা না করা হয়।
কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ
আমরা যেমনটি ব্যাখ্যা করেছি, কর্টিকোস্টেরয়েড হল এমন ওষুধ যা মাঝারি মাত্রায় প্রদাহরোধী প্রভাব রাখে এবং উচ্চ মাত্রায় ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব ফেলে।
কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ নির্ধারিত সক্রিয় উপাদানের উপর নির্ভর করবে। যাইহোক, সমস্ত ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত কর্টিকোথেরাপি প্রোটোকল অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে:
- আবেশ পর্ব: রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা দেওয়া হয়। এই পর্যায় দিন থেকে সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
- ট্রানজিশন ফেজ: প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা কমাতে এবং চিকিত্সার খরচ কমাতে ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। এই পর্যায়টি সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
- রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়: এই পর্যায়ে, উদ্দেশ্য হল ন্যূনতম কার্যকর ডোজ পরিচালনা করা, অর্থাৎ, ডোজ যা রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি হ্রাস করুন।
- চিকিৎসা প্রত্যাহার : যখন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা হয় বা রোগ নিরাময় হয়, তখন চিকিত্সা প্রত্যাহার করা উচিত। এই পর্যায়ের উদ্দেশ্য হল কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ ক্রমান্বয়ে হ্রাস করা যতক্ষণ না এটি চিকিত্সার আগে প্রাণীর অন্তঃসত্ত্বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রার সমান হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা প্রত্যাহার করার জন্য, একটি কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করা অপরিহার্য, কারণ অন্যথায়, রোগীর স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব হতে পারে। এরপরে, আমরা ব্যাখ্যা করি কিভাবে কুকুরের কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসা প্রত্যাহার করা যায়।
কিভাবে কুকুরের কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসা প্রত্যাহার করবেন?
কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা প্রত্যাহার করার গুরুত্ব বোঝার জন্য, আমাদের আবারও হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ (HHA অক্ষ) উল্লেখ করতে হবে। যেমনটি আমরা নিবন্ধের শুরুতে ব্যাখ্যা করেছি, এই অক্ষটি দেহে অন্তঃসত্ত্বা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।যখন আমরা বহিরাগতভাবে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পরিচালনা করি, তখন রক্তে তাদের বৃদ্ধি ঘটে, যা অক্ষকে বাধা দেয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে এন্ডোজেনাস কর্টিকোস্টেরয়েড সংশ্লেষণ থেকে বাধা দেয়। অর্থাৎ, কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা চলাকালীন, শরীর এই হরমোন সংশ্লেষিত করে না, যেহেতু শনাক্ত করে যে রক্তের মাত্রা যথেষ্ট।
করটিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার সঠিক প্রত্যাহার করার সময় এই প্রক্রিয়াটি বোঝা অপরিহার্য। যদি আচমকা চিকিত্সা প্রত্যাহার করা হয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি শরীরের প্রয়োজনীয় কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রা সংশ্লেষণ করতে প্রস্তুত হবে না এবং একটিঘটবে।
এই প্রত্যাহার সিনড্রোমকে ঘটতে না দেওয়ার জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে আনা গ্রন্থিগুলির অ্যাড্রেনালগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করার জন্য।
- স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় (9 দিনের কম): প্রভাবের উপস্থিতি এড়াতে ডোজ শেষ দুই দিনে হ্রাস করা হবে প্রতিকূল।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় (দুই সপ্তাহের বেশি): যখন চিকিৎসা প্রত্যাহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তখন ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হবে কর্টিকোস্টেরয়েডের শারীরবৃত্তীয় স্তরে পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে অর্ধেক। এর পরে, প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি ছাড়াই কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাহার করার জন্য বিকল্প দিনে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে৷
কুকুরে কর্টিকোস্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
কর্টিকোস্টেরয়েড হল এমন ওষুধ যা শরীরের সমস্ত অংশে কার্যত কাজ করে, যা বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য তাদের খুব দরকারী থেরাপিউটিক বিকল্প করে তোলে। যাইহোক, এই একই বৈশিষ্ট্যের অর্থ হল যে তারা বড় সংখ্যক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত ওষুধওকর্টিকোস্টেরয়েডের সমস্ত প্রশাসন সহজাতভাবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থাপনাকে অন্তর্ভুক্ত করে যা, যদিও পূর্বাভাসযোগ্য, এড়ানো যায় না। যাইহোক, এই ওষুধগুলির যৌক্তিক ব্যবস্থাপনা এই অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলিকে হ্রাস করা সম্ভব করে এবং এইভাবে রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি ভারসাম্য অর্জন করে৷
নীচে, আমরা কুকুরের কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার সাথে যুক্ত প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করি:
- স্টেরয়েডাল লিভার ডিজিজ : গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্বোহাইড্রেটের উপর একটি অ্যানাবলিক প্রভাব তৈরি করে, যার অর্থ হল তারা গ্লুকোজ গঠন এবং গ্লাইকোজেন হিসাবে এর সঞ্চয় করার পক্ষে। যকৃৎ. লিভারে অত্যধিক গ্লাইকোজেনের এই জমার ফলে অঙ্গের আকার বৃদ্ধি পায়, যা হেপাটোমেগালি নামে পরিচিত। যাইহোক, এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরিবর্তনটি কখনই লিভারের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে না এবং কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা প্রত্যাহার করা হলে পরিস্থিতি বিপরীত হয়।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া: কার্বোহাইড্রেটের উপর এর অ্যানাবলিক প্রভাবের ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায় (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। এগুলিকে ডায়াবেটোজেনিক ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ তাদের ব্যবহার ডায়াবেটিসের সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্ম দেয়, যেমন পলিফেজিয়া, পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া৷
- পেশীর দুর্বলতা : কার্বোহাইড্রেটের সাথে যা ঘটে তার বিপরীতে, কর্টিকোস্টেরয়েড প্রোটিনগুলির উপর একটি ক্যাটাবলিক প্রভাব তৈরি করে, অর্থাৎ, তারা ভেঙে যায়। এই অণু নিচে থেকে শক্তি পেতে. এই কারণে, তারা পেশী দুর্বলতা তৈরি করে, যা একটি পেন্ডুলাস পেটের উপস্থিতি এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়, যেমন হাঁফ বা ট্যাকিপনিয়া।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া : পরিপাক স্তরে, তারা শ্লেষ্মা উত্পাদন হ্রাস করে এবং এপিথেলিয়ামের পুনর্নবীকরণকে বাধা দেয়, যা উপস্থাপনের পক্ষে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারউপরন্তু, যখন ইমিউনোসপ্রেসিভ ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন তারা ব্যাকটেরিয়া-টাইপ ডায়রিয়া দেখা দেয়।
- চর্ম সংক্রান্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া : মাঝারি ও দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়, ভঙ্গুর ত্বক, অ্যালোপেসিয়ার প্রতিসম অঞ্চল, পেশী দুর্বলতার কারণে ঘা দেখা যায় এবং বিলম্বিত নিরাময়। এছাড়াও, ক্যালসিনোসিস কিউটিসের উপস্থিতি ঘন ঘন হয়, ডার্মিসের স্তরে একটি ডিস্ট্রোফিক ক্যালসিফিকেশন যা একটি ক্রাস্টি প্লেকের আকারে ত্বকের ক্ষত দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে।
- সংক্রমণ : এর ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব শরীরকে রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে আরও অরক্ষিত করে তোলে, এইভাবে সেকেন্ডারি সংক্রমণের প্রবণতা বৃদ্ধি করে, যা ত্বককে প্রভাবিত করতে পারে, মূত্রনালী বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম।
- উচ্চ রক্তচাপ: পটাসিয়াম এবং জলের পুনঃশোষণের পক্ষে এবং পটাসিয়াম নিঃসরণের পক্ষে, এটি রক্তচাপ বাড়ায়।
- আচরণ পরিবর্তন : বিষণ্ণ অবস্থা থেকে উত্তেজনা বা নার্ভাসনেস পর্যন্ত হতে পারে।
কুকুরে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রতিবন্ধকতা
কুকুরে কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি জানা, আমাদের পক্ষে প্রধান পরিস্থিতিগুলি বোঝা সহজ হবে যেখানে তাদের প্রশাসন বিপরীতমুখী।
নীচে, আমরা কুকুরের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রধান দ্বন্দ্ব সংগ্রহ করি:
- ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, ছত্রাক বা পরজীবী সংক্রমণ: ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস: কারণ এগুলো রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়।
- আলসার (কর্ণিয়াল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, পাশাপাশি ত্বকের আলসার): যেহেতু এগুলো নিরাময়ে বিলম্ব করে।
- গ্লুকোমা: কারণ তারা জলীয় হিউমারের নিষ্কাশন পরিবর্তন করে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়ায়।
- Hyperadrenocorticism বা Cushing's Syndrome: যেহেতু কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রা বেড়ে যায়।
- কিডনি রোগ বা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ : এর উচ্চ রক্তচাপের কারণে।
- কুকুরছানা: যেহেতু তারা বৃদ্ধি রোধ করতে পারে।
- গর্ভাবস্থা: ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা, গর্ভপাত বা অকাল প্রসবের কারণ হতে পারে।
- স্তন্যদান : দুধে নিঃসৃত হলে, তারা স্তন্যদানকারী কুকুরছানার বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- বয়স্ক বা অপুষ্টিতে আক্রান্ত কুকুর : প্রোটিনের উপর এর ক্যাটাবলিক প্রভাবের কারণে।
- সক্রিয় উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি , অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েড বা ওষুধের এক্সিপিয়েন্টের প্রতি।
যদি এই ওষুধগুলি পরিচালনা করা না যায়, তবে বিকল্প রয়েছে যা পেশাদারকে অবশ্যই মূল্যায়ন করতে হবে। আমরা এই নিবন্ধে তাদের সম্পর্কে কথা বলি: "কুকুরে কর্টিকোস্টেরয়েডের বিকল্প"।
