সিরোসিস হল লিভারের উন্নত ফাইব্রোসিস যা স্বাভাবিক হেপাটিক আর্কিটেকচারের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত, এটি লিভারের দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণের ফলে ঘটে যা এই অঙ্গের পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াতে ব্যর্থতার সাথে যুক্ত হয়। এটি একটি অবক্ষয়জনিত, দীর্ঘস্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া হওয়া সত্ত্বেও, ফাইব্রোসিসের অগ্রগতি রোধ করার জন্য এবং এই প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলির চিকিত্সার জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি যদি কুকুরের সিরোসিস, কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে আমরা আপনাকে নিম্নলিখিতগুলিতে আমাদের সাথে যোগ দেওয়ার পরামর্শ দিচ্ছি আমাদের সাইটের নিবন্ধ যেখানে আমরা এই লিভার সমস্যার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি ব্যাখ্যা করি, যার মধ্যে রোগ নির্ণয়ও রয়েছে৷
কুকুরে সিরোসিস কি?
সিরোসিস হল একটি উন্নত যকৃতের ফাইব্রোসিস যেখানে স্বাভাবিক হেপাটিক আর্কিটেকচার নষ্ট হয়ে যায়। এটি লিভারের একটি অধঃপতন, দীর্ঘস্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া যা দুটি কারণের যোগফল দ্বারা উত্পাদিত হয়:
- লিভারে দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণ: সাধারণত লিভারের রোগ বা বিষক্রিয়া যা লিভারকে প্রভাবিত করে।
- পুনরুত্থান প্রক্রিয়ায় ব্যর্থতা: লিভার একটি অঙ্গ যা পুনর্জন্মের একটি দুর্দান্ত শক্তি, এতটাই যে এটি পুনর্জন্ম করতে সক্ষম। সম্পূর্ণরূপে এর আকারের মাত্র 30% থেকে।যাইহোক, যখন এই পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া ব্যর্থ হয়, তখন সিরোসিস দেখা দেয়।
যকৃতের হেপাটোসাইট পুনরুজ্জীবিত করার প্রচেষ্টা এই কোষগুলির একটি অস্বাভাবিক বিস্তারের জন্ম দেয়, যা যুক্ত গঠন বা কার্যকারিতা ছাড়াই নডিউল গঠন করে, যা পুনর্জন্ম নোড হিসাবে পরিচিত।
অন্যদিকে, যকৃতের ক্ষতিগ্রস্ত প্যারেনকাইমা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এইভাবে একটি গুরুতর ফাইব্রোসিস দেখা দেয় যা আরও আপস করে। গঠন এবং লিভার ফাংশন। কখনও কখনও পিত্ততন্ত্রের অস্বাভাবিক প্রসারণ একই সময়ে উদ্দীপিত হয়, যার ফলে বিলিয়ারি হাইপারপ্লাসিয়া হয়।
অতএব, অণুবীক্ষণিক স্তরে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করা যায়:
- পুনরুত্থান নোডুলস: যকৃতের সাধারণ লোবুলার গঠন হারানোর সাথে
- গুরুতর ফাইব্রোসিস।
- Biliary hyperplasia (সব সময় নয়)।
ম্যাক্রোস্কোপিক স্তরে , লিভার সিরোসিসের ক্ষেত্রে যে বৈশিষ্ট্যগুলি পরিলক্ষিত হবে তা হল:
- লিভারের আকার কমে যাওয়া।
- দৃঢ় সামঞ্জস্য: সংযোগকারী টিস্যু জমার কারণে।
- নোডুলার পৃষ্ঠ: পুনর্জন্ম নোডুল গঠনের কারণে।
কুকুরে সিরোসিসের কারণ
কুকুরের সিরোসিস হতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিকনভালসান্ট চিকিৎসা : মৌলিকভাবে ফেনোবারবিটাল প্রশাসনের সাথে যুক্ত, একটি শক্তিশালী হেপাটোটক্সিক এজেন্ট।
- ক্রনিক হেপাটাইটিস: কুকুরের ক্ষেত্রে, ক্রনিক হেপাটাইটিস সংক্রামক এজেন্টের কারণে হতে পারে (যেমন ক্যানাইন অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ 1, এহরলিচিয়া ক্যানিস, বা লেশম্যানিয়া ইনফ্যান্টাম), টক্সিন যেমন তামা, আফলাটক্সিন এবং ওষুধ।
- উদ্ভিদ অ্যালকালয়েড দ্বারা বিষক্রিয়া : মাংসাশী প্রাণীদের তুলনায় তৃণভোজীদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। আপনি তৃণভোজী প্রাণী সম্পর্কে এই নিবন্ধটি পড়তে আগ্রহী হতে পারেন: উদাহরণ এবং কৌতূহল।
- Biliary obstruction or chronic cholestasis.
- সেকেন্ডারি প্যাসিভ হেপাটিক কনজেশন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর। আমাদের সাইটের এই অন্য পোস্টে কুকুরের হার্ট ফেইলিউর সম্পর্কে আরও তথ্য পান যা আমরা সুপারিশ করি।
কুকুরে সিরোসিসের লক্ষণ
প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, কুকুর থাকতে পারে অ্যাসিম্পটোমেটিক বা অ-নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখাতে পারে যেমন বমি, ডায়রিয়া, পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন হ্রাস, উদাসীনতা এবং/অথবা বিষণ্নতা।
তবে, একবার লিভারের কার্যকরী রিজার্ভ ক্ষমতা ছাড়িয়ে গেলে, লিভারের রোগের ইঙ্গিতকারী ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেবে। সাধারণত, সিরোটিক লিভারের গঠনগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন লিভার ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা চিহ্নিত:
- Ascites: পেটে মুক্ত তরল থাকার কারণে পেটের প্রসারণ যখন লিভার রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা বজায় রাখতে অক্ষম হয়, তখন অনকোটিক চাপ কমে যায় যা অ্যাসাইটস সৃষ্টি করে। এখানে আপনি কুকুরের অ্যাসাইটিস সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন: কারণ এবং চিকিত্সা৷
- জন্ডিস: অতিরিক্ত বিলিরুবিন দ্বারা সৃষ্ট শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদ হয়ে যাওয়া(হলুদ রঙ্গক) যা টিস্যুতে জমা হয়। কুকুরগুলিতে, এটি সাধারণত প্রাথমিকভাবে স্ক্লেরার স্তরে সনাক্ত করা হয়।কুকুরের জন্ডিস সম্পর্কে আপনার যদি প্রশ্ন থাকে: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা, আমাদের সাইটে এই অন্য পোস্টটি পড়ুন যেখানে আমরা আপনাকে আরও তথ্য দিই৷
- হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি : একটি স্নায়বিক অবস্থা যা রক্তে নিউরোটক্সিক পদার্থ জমা হওয়ার কারণে হয় যকৃত দ্বারা বিপাক হয় না পদার্থ , প্রধানত অ্যামোনিয়া। এই কুকুরগুলির মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে চেতনার পরিবর্তিত স্তর (অলসতা, মূঢ়তা এবং শেষ পর্যন্ত কোমা), দুর্বলতা বা অ্যাটাক্সিয়া, দেয়াল বা মেঝেতে মাথার চাপ, চক্কর দেওয়া এবং খিঁচুনি। এখানে আপনি কুকুরের হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন: লক্ষণ এবং চিকিত্সা৷
- অর্জিত পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট : ভেনা ক্যাভার সাথে পোর্টাল শিরাকে অস্বাভাবিকভাবে সংযুক্ত করে এমন জাহাজের গঠন নিয়ে গঠিত। এটি ঘটে সেকেন্ডারি পোর্টাল হাইপারটেনশনের পরিণতি থেকে সিরোসিস।
- রক্তপাতের প্রবণতা: জমাট বাঁধার কারণ, প্লেটলেট ফাংশন এবং ভিটামিন কে শোষণের সংশ্লেষণ হ্রাসের ফলে ঘটে। আরও তথ্য দেখুন কুকুরের জন্য ভিটামিন কে সম্পর্কে: ডোজ এবং ব্যবহার, এখানে।
- ফটোসেনসিটাইজেশন : ঘটে যখন ফটোসেনসিটিভ পদার্থ যকৃতে নিষ্ক্রিয় হয় না এবং ত্বকে জমা হয়, এপিডার্মিসের একটি প্রদাহজনক এবং নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার জন্ম দেয়।
- হেপাটোকিউটেনিয়াস সিনড্রোম : দ্বারা চিহ্নিত ক্ষতগুলির উপস্থিতি কুকুরের অনেক চামড়াবিহীন জংশন এবং পায়ের প্যাড। এটি এপিডার্মাল পরিপক্কতার একটি পরিবর্তন দ্বারা উত্পাদিত হয় যা যকৃতের ব্যর্থতার সময় ঘটে এমন অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিডের ঘাটতি থেকে।
কুকুরে সিরোসিস নির্ণয়
কুকুরের সিরোসিস নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত স্কিম অনুসরণ করা উচিত:
- চিকিৎসা ইতিহাস এবং সাধারণ পরীক্ষা: পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত লিভারের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত.
- লিভার প্রোফাইল সহ রক্ত পরীক্ষা: মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, লিভার এনজাইম (ALT, GGT এবং ফসফেটেস) এর মতো মান থাকতে হবে পরিমাপ ক্ষারীয়), অ্যামোনিয়া, গ্লুকোজ এবং পিত্ত অ্যাসিড। এখানে কুকুরের স্বাভাবিক গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করুন।
- অ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড : একটি ইমেজ ইঙ্গিত বা সিরোসিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, হাইপারেকোয়িক নোডুলসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে (একটি সাদা রঙের আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ) যা এই প্রক্রিয়ার সাধারণ পুনরুজ্জীবন নোডুলসের সাথে মিলে যায়। যাইহোক, এই চিত্রটি লিভারের টিউমারের উপস্থিতির সাথেও সামঞ্জস্যপূর্ণ, তাই আল্ট্রাসাউন্ড একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না।
- পেটের এক্স-রে : এক্স-রে করার উদ্দেশ্য হল লিভারের আকার সম্পর্কে তথ্য প্রদান করা, যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত দেয় একটি কিছুটা বিষয়গত। সিরোসিসে লিভারের আকার কমে যাবে ।
- বায়োপসি এবং হিস্টোপ্যাথলজি : নমুনাটি পার্কিউটেনিয়াস (বায়োপসি সূঁচ ব্যবহার করে) বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে (ল্যাপারোটমি বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে) নেওয়া যেতে পারে। হিস্টোপ্যাথলজিকাল বিশ্লেষণে, এটি সংযোজক টিস্যু (ফাইব্রোসিস) এর একটি জমা সনাক্ত করে সিরোসিসের সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের অনুমতি দেবে যা পুনর্জন্ম নোডুলগুলিকে সীমাবদ্ধ করে।
কুকুরে সিরোসিসের চিকিৎসা
সিরোসিস একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া হওয়া সত্ত্বেও, ফাইব্রোসিসের অগ্রগতি রোধ করতে এবং এই প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং জটিলতাগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠা করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে, কুকুরের সিরোসিসের চিকিৎসা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়:
- ফাইব্রোসিসের অগ্রগতি মন্থর করুন : অ্যান্টিফাইব্রোটিক যেমন কলচিসিন দেওয়া যেতে পারে, যদিও তাদের কার্যকারিতা দেখানোর কোনো গবেষণা নেই।
- ডায়েটারি ম্যানেজমেন্ট : লিভার রোগে আক্রান্ত কুকুরদের শরীরের অবস্থা বজায় রাখার জন্য ভালো পুষ্টি ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য। একটি অত্যন্ত হজমযোগ্য খাদ্য প্রদান করুন , সহজে শোষিত কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ এবং চর্বি কম। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির সাথে কুকুরের প্রোটিনের মাত্রা সীমাবদ্ধ করার জন্য এটি শুধুমাত্র প্রয়োজন হবে। তামার বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, খাদ্যে তামার মাত্রাও সীমাবদ্ধ করা উচিত। এখানে আমরা আমাদের সাইট থেকে লিভারের সমস্যায় আক্রান্ত কুকুরদের ডায়েট সম্পর্কে এই অন্য নিবন্ধটি রেখেছি।
- জটিলতার চিকিৎসা : অ্যাসাইটযুক্ত প্রাণীদের ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধক যেমন ফুরোসেমাইড বা স্পিরোনোল্যাকটোন দেওয়া উচিত; গুরুতর অ্যাসাইটসের ক্ষেত্রে, পেটের তরল খালি করার জন্য অ্যাবডোমিনোসেন্টেসিস করা উচিত। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথিযুক্ত কুকুরগুলিতে, অন্ত্রে বিষাক্ত পদার্থের উত্পাদন এবং শোষণকে জোলাপ (যেমন ল্যাকটুলোজ) এবং মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা উচিত।
- সাপোর্ট ট্রিটমেন্ট : পরিপূরক হিসেবে হেপাটোপ্রোটেক্টর এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যেমন ursodeoxycholic acid, Vitamin E বা silymarin দেওয়া যেতে পারে। আমরা সুপারিশ করছি যে আপনি কুকুরের জন্য ভিটামিন ই-এর এই নিবন্ধটি দেখুন: ডোজ এবং ব্যবহার৷
