বিড়ালের মাস্ট সেল টিউমার দুটি ভিন্ন আকারে উপস্থিত হতে পারে: ত্বকের এবং ভিসারাল। কিউটেনিয়াস মাস্ট সেল টিউমার সবচেয়ে সাধারণ এবং বিড়ালদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার এর দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত প্রকার। ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমা প্রধানত প্লীহায় দেখা যায়, যদিও এটি অন্ত্রের মতো অন্যান্য স্থানেও ঘটতে পারে।
নির্ণয়টি সাইটোলজি বা বায়োপসি দ্বারা, ত্বকের মাস্টোসাইটোমার ক্ষেত্রে এবং সাইটোলজি, রক্ত পরীক্ষা এবং ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমায় ডায়াগনস্টিক ইমেজিং দ্বারা করা হয়।উভয় ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, যদিও নির্দিষ্ট ধরণের ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমাতে এটি নির্দেশিত হয় না, কেমোথেরাপি এবং সহায়তার ওষুধ ব্যবহার করে মাস্টোসাইটোমা সহ বিড়ালের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা হয়। বিড়ালের মাস্টোসাইটোমা, এর লক্ষণ, চিকিৎসা এবং রোগ নির্ণয় সম্পর্কে আরও জানতে আমাদের সাইটে এই নিবন্ধটি পড়তে থাকুন।
বিড়ালের মাস্টোসাইটোমা কি?
মাস্ট সেল টিউমার হল একটি টিউমার যা একটি মাস্ট কোষের অতিরঞ্জিত গুন নিয়ে গঠিত মাস্ট কোষ হল কোষ যা থেকে অস্থি মজ্জাতে উৎপন্ন হয় হেমাটোপয়েটিক অগ্রদূত এবং ত্বক, সংযোগকারী টিস্যু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং শ্বাস নালীর মধ্যে পাওয়া যায়।
এরা কিছু প্রতিরক্ষামূলক কোষ সংক্রামক এজেন্টদের বিরুদ্ধে প্রথম সারির এবং তাদের দানাগুলিতে এমন পদার্থ থাকে যা অ্যালার্জি এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতা করে, যেমন হিস্টামিন, TNF-α, IL-6, প্রোটিস, ইত্যাদি।
যখন এই কোষগুলির একটি টিউমার হয়, তখন তাদের কণিকার মধ্যে থাকা পদার্থগুলি অতিরিক্ত পরিমাণে নির্গত হয়, যার ফলে স্থানীয় বা পদ্ধতিগত প্রভাব তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণের জন্ম দেয়।
বিড়ালের মাস্টোসাইটোমার প্রকার
বিড়ালদের ক্ষেত্রে, মাস্টোসাইটোমা ত্বকে অবস্থিত হলে ত্বক হতে পারে; বা ভিসারাল, যখন এটি অভ্যন্তরীণ ভিসেরায় পাওয়া যায়।
Cutaneous mastocytoma
এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ বিড়ালের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং সমস্ত বিড়াল টিউমারের মধ্যে চতুর্থ. সিয়ামিজ বিড়ালগুলি ত্বকের মাস্ট কোষের টিউমারের জন্য বেশি প্রবণতা দেখায়। তাদের হিস্টোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী ত্বকের মাস্ট কোষের টিউমারের দুটি ফর্ম রয়েছে:
- মাস্টোসাইটিক: বিশেষ করে 9 বছরের বেশি বয়সী বিড়ালদের মধ্যে ঘটে এবং কম্প্যাক্টভাবে বিভাজিত হয় (সবচেয়ে ঘন ঘন এবং সৌম্য, 90% পর্যন্ত ক্ষেত্রে) এবং ছড়িয়ে পড়া ফর্ম (আরো মারাত্মক, অনুপ্রবেশকারী এবং মেটাস্টেসিস সৃষ্টি করে)।
- Histiocytic : এটি 2 থেকে 10 বছরের মধ্যে ঘটে।
ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমা
এই মাস্ট কোষগুলি পাওয়া যায় প্যারেনকাইমাল অঙ্গ যেমন:
- প্লীহা (সবচেয়ে ঘন ঘন)।
- ক্ষুদ্রান্ত্র.
- মেডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড।
- মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোড।
এরা বিশেষ করে 9 এবং 13 বছরের মধ্যে বয়স্ক বিড়ালদের প্রভাবিত করে বয়সের।
বিড়ালের মাস্টোসাইটোমার লক্ষণ
বিড়ালের মাস্ট সেল টিউমারের প্রকারের উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, যেমনটি আমরা নীচে দেখতে পাব।
বিড়ালের ত্বকের মাস্টোসাইটোমার লক্ষণ
বিড়ালের ত্বকের মাস্ট সেল টিউমার একক বা একাধিক ভর (20% ক্ষেত্রে) হতে পারে। এগুলি মাথা, ঘাড়, বুকে বা হাতের অংশে পাওয়া যায়।
নোডুলস যা সাধারণতঃ
- সংজ্ঞায়িত।
- 0, 5-3 সেমি ব্যাস।
- পিগমেন্টেড বা গোলাপী নয়।
অন্যান্য ক্লিনিক্যাল লক্ষণ যেগুলো টিউমারের এলাকায় দেখা দিতে পারে তা হল:
- এরিথেমা।
- উপরের আলসারেশন।
- মাঝে মাঝে চুলকানি।
- আত্ম-ট্রমা।
- প্রদাহ।
- সাবকুটেনিয়াস শোথ।
- অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।
হিস্টিওসাইটিক মাস্ট সেল নোডুলস সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায় স্বতঃস্ফূর্তভাবে।
বিড়ালের ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমার লক্ষণ
ভিসারাল মাস্ট সেল টিউমার সহ বিড়ালদের সিস্টেমিক রোগের লক্ষণ দেখা যায় যেমন:
- বমি।
- বিষণ্ণতা.
- অ্যানোরেক্সি।
- ওজন কমানো.
- ডায়রিয়া।
- হাইপোরেক্সিয়া।
- ফুসফুস নিঃসরণ হলে শ্বাসকষ্ট হয়।
- স্প্লেনোমেগালি (বর্ধিত প্লীহা)।
- অ্যাসাইটস।
- হেপাটোমেগালি (বর্ধিত লিভার)।
- অ্যানিমিয়া (14-70%)।
- Mastocytosis (31-100%)।
যখন একটি বিড়াল প্লীহায় পরিবর্তন দেখায়, যেমন আকার বৃদ্ধি, নোডুলস বা অঙ্গের সাধারণ সম্পৃক্ততা, প্রথমে ভাবার জায়গা হল মাস্ট সেল টিউমার৷
বিড়ালের মাস্টোসাইটোমা রোগ নির্ণয়
নির্ণয় নির্ভর করবে মাস্ট সেল টিউমারের ধরণের উপর যা পশুচিকিত্সক সন্দেহ করেন যে বিড়ালটিকে থাকতে পারে।
বিড়ালের ত্বকের মাস্টোসাইটোমা রোগ নির্ণয়
বিড়ালদের ত্বকের মাস্টোসাইটোমা সন্দেহ করা হয় যখন উপরে বর্ণিত বৈশিষ্ট্য সহ একটি নডিউল উপস্থিত হয়, যা সাইটোলজি বা বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত হয়।
Histicitic মাস্ট সেল টিউমার তার কোষীয় বৈশিষ্ট্য, অস্পষ্ট গ্রানুলারিটি এবং লিম্ফয়েড কোষের উপস্থিতির কারণে সাইটোলজি দ্বারা নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন।
এটা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে মাস্ট কোষগুলি বিড়াল ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাতেও উপস্থিত হতে পারে, যা একটি ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণ হতে পারে।
বিড়ালের ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমা রোগ নির্ণয়
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ফেলাইন ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমা, বিশেষ করে প্লীহার, নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- স্প্লেনাইটিস।
- আনুষঙ্গিক প্লীহা।
- হেমাঙ্গিওসারকোমা।
- নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া।
- লিম্ফোমা।
- Myeloproliferative disease
CBC, বায়োকেমিস্ট্রি এবং ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ভিসারাল মাস্ট সেল টিউমার নির্ণয়ের চাবিকাঠি:
- রক্ত পরীক্ষা : রক্ত পরীক্ষায় ম্যাস্টোসাইথেমিয়া এবং রক্তশূন্যতা সন্দেহ জাগাতে পারে। বিশেষ করে মাস্টোসাইথেমিয়ার উপস্থিতি, বিড়ালের মধ্যে এই প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য।
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড : পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্প্লেনোমেগালি বা অন্ত্রের ভর সনাক্ত করতে পারে এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেসের সন্ধান করতে পারে, যেমন যকৃত এটি প্লীহা বা নোডুলসের প্যারেনকাইমাতে পরিবর্তন দেখতে দেয়।
- থোরাসিক এক্স-রে: বুকের এক্স-রে ফুসফুসের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে দেয়, মেটাস্টেস, প্লুরাল ইফিউশন বা ক্র্যানিয়াল মিডিয়াস্টিনামের পরিবর্তন।
- Cytology : প্লীহা বা অন্ত্রের ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি একটি মাস্ট সেল টিউমারকে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে বর্ণিত অন্যান্য প্রক্রিয়া থেকে আলাদা করতে পারে। প্লুরাল বা পেরিটোনিয়াল ফ্লুইডের উপর সঞ্চালিত হলে মাস্ট কোষ এবং ইওসিনোফিলগুলি লক্ষ্য করা যায়।
বিড়ালের মাস্টোসাইটোমার চিকিৎসা
মাস্ট সেল টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে যে চিকিত্সাটি অনুসরণ করা হবে তাও কিছু বৈচিত্র উপস্থাপন করবে৷
বিড়ালের ত্বকের মাস্টোসাইটোমার চিকিৎসা
কিটেনিয়াস মাস্ট সেল টিউমারের চিকিৎসা রিমুভাল সার্জারির মাধ্যমে করা হয়, এমনকি হিস্টিওসাইটিক ফর্মের ক্ষেত্রেও, যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে।
সার্জারি নিরাময়মূলক এবং মাস্ট সেলের ক্ষেত্রে স্থানীয় রিসেকশনের মাধ্যমে এবং ছড়িয়ে থাকা ক্ষেত্রে আরও আক্রমনাত্মক মার্জিন সহ অবশ্যই সঞ্চালিত হতে হবে। সাধারণভাবে, স্থানীয় ছেদন 0.5 এবং 1 সেন্টিমিটারের মধ্যে মার্জিন সহ সাইটোলজি বা বায়োপসি দ্বারা নির্ণয় করা যেকোনো ত্বকের মাস্ট সেল টিউমারের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিটেনিয়াস মাস্ট সেল টিউমারের পুনরাবৃত্তি খুবই বিরল, এমনকি অসম্পূর্ণ ছেদনের ক্ষেত্রেও।
বিড়ালের ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমার চিকিৎসা
সার্জিক্যাল রিমুভাল ভিসারাল ম্যাস্টোসাইটোমা বিড়ালদের মধ্যে অন্ত্র বা প্লীহা ভরের সাথে অন্য কোথাও মেটাস্টেস ছাড়াই সঞ্চালিত হয়। অপসারণের আগে, অ্যান্টিহিস্টামাইনস ব্যবহার যেমন সিমেটিডিন বা ক্লোরফেরামাইন মাস্ট কোষের অবক্ষয়ের ঝুঁকি কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারের মতো সমস্যা সৃষ্টি করে। জমাট বাঁধা এবং হাইপোটেনশন।
স্প্লেনেক্টমির পরে বেঁচে থাকার মধ্যম সময় হল 12 থেকে 19 মাসের মধ্যে, কিন্তু নেতিবাচক প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টরগুলি অ্যানোরেক্সিয়া সহ বিড়ালদের মধ্যে পাওয়া যায়। রক্তাল্পতা, মাস্টোসাইথেমিয়া এবং মেটাস্টেসিস সহ ওজন হ্রাস।
অস্ত্রোপচারের পর, অ্যাডজেক্টিভ কেমোথেরাপিপ্রেডনিসোলোন, ভিনব্লাস্টাইন বা লোমাস্টিনের সাথে সাধারণত দেওয়া হয়।
মেটাস্ট্যাসিস বা সিস্টেমিক সম্পৃক্ততার ক্ষেত্রে, ওরাল প্রেডনিসোলন প্রতি 24-48 ঘন্টায় 4-8 মিগ্রা/কেজি ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি একটি অতিরিক্ত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট প্রয়োজন হয়, ক্লোরাম্বুসিল প্রতি দুই সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম/মি 2 মাত্রায় মৌখিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিছু বিড়ালের উপসর্গের উন্নতির জন্য, অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি, বমি বমি ভাব এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আলসার, অ্যান্টিমেটিকস, ক্ষুধা উদ্দীপক বা ব্যথানাশক।
