ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (কুকুরে বড় হৃৎপিণ্ড), এটির নাম অনুসারে, এটি একটি প্যাথলজি যা কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল) প্রসারণ ঘটায়। এটি একটি গুরুতর এবং প্রগতিশীল রোগ যাতে হৃৎপিণ্ডের পেশী ফাইবারগুলি ক্ষয় হতে শুরু করে এবং তাদের কার্যকারিতা হারায়। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতা এবং ভেন্ট্রিকলের ভরাট উভয়ই প্রভাবিত হয়।এই কর্মহীনতা প্রায়ই কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর (CHF) বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
কুকুরে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি, এর ক্লিনিকাল সম্পর্কে আরও জানতে আমাদের সাইটে এই নিবন্ধটি পড়তে থাকুন লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা।
ক্যানাইন ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (কুকুরের বড় হৃৎপিণ্ড) একটি ইডিওপ্যাথিক রোগ, অর্থাৎ অজানা উত্স বলে বিবেচিত হয়। যাইহোক, কিছু প্রজাতির রোগের বৃহত্তর প্রবণতা, সেইসাথে এই প্রজাতিগুলির কিছুতে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনের সনাক্তকরণ পরামর্শ দেয় যে প্যাথলজির একটি জেনেটিক ভিত্তি রয়েছে।
এই প্যাথলজিটি 0.5% কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য দায়ী, এবং তাই ভালভুলার প্যাথলজির তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন হয়। যাইহোক, ভালভ রোগের তুলনায় এর বিবর্তন অনেক দ্রুত এবং আরও গুরুতর, যে কারণে ক্যানাইন ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রাথমিক নির্ণয় করা অপরিহার্য।
বড় বা দৈত্যাকার জাতের কুকুর, যেমন ডবারম্যান, বক্সার, মাস্টিফ, আইরিশ উলফহাউন্ডের মধ্যে রোগের প্রবণতা বেশি থাকে বা Pyrenees পর্বত, অন্যদের মধ্যে. এই রোগের প্রাদুর্ভাব বয়সের সাথে বেড়ে যায়, কুকুরের গড় বয়স ৪ থেকে ৮ বছরের মধ্যে ক্যানাইন ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত হয়। বৃদ্ধ এছাড়াও, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি অসুস্থ হয় বলে মনে হয়।
কুকুরে প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্লিনিকাল লক্ষণ
আমরা আগেই বলেছি, ক্যানাইন ডিলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (কুকুরে বড় হৃৎপিণ্ড) ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিকভাবে, একটি "অ্যাসিম্পটম্যাটিক বা প্রিক্লিনিকাল ফেজ" ঘটে যেটিতে রোগটি উপস্থিত থাকে কিন্তু কোনো ক্লিনিকাল লক্ষণ পরিলক্ষিত হয় না। এর কারণ হল শরীর গতিশীল একটি সিরিজের ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া যা হার্ট ফেইলিউরের সূত্রপাত প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে।একবার এই ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি কাটিয়ে উঠলে, রোগের "ক্লিনিকাল ফেজ" শুরু হয়, যার মধ্যে প্রাণীটি হৃৎপিণ্ডের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিকাশ করে ব্যর্থতা, যেমন:
- Syncopes : এগুলি হল এপিসোড যা আকস্মিক চেতনা হারানোর সাথে ঘটে, তারপরে সম্পূর্ণ, স্বতঃস্ফূর্ত এবং সাধারণত আকস্মিক পুনরুদ্ধার হয়। এটি মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহের ক্ষণস্থায়ী হ্রাসের কারণে ঘটে।
- বাম হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ : প্রধানত শ্বাসকষ্টের লক্ষণ যেমন কাশি, ট্যাকিপনিয়া (শ্বাসের হার বৃদ্ধি), শ্বাসকষ্ট (শ্বাসকষ্ট) এবং অরথোপনিয়া (শ্বাসকষ্টের সমস্যা যেখানে প্রাণীটি শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধার্থে এমন ভঙ্গি গ্রহণ করে যেমন প্রসারিত ঘাড়, মাথা উপরে বা আরও খোলা অগ্রভাগ)।
- ডান হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ : জুগুলার ডিসটেনশন, পজিটিভ জগুলার পালস এবং অ্যাসাইটস।
- ওজন কমানো.
- দুর্বলতা, অলসতা এবং ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা।
কুকুরের প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্ণয়
একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা অতীব গুরুত্বপূর্ণ, এই কারণে যে প্রাণীর বেঁচে থাকার সময়কাল নির্ণয়ের মুহূর্তের উপর নির্ভর করবে নির্ণয় করা হয়, বিশেষ করে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মাত্রা। যাইহোক, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা একটি জটিল কাজ কারণ রোগী রোগের শুরুতে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে না। এই কারণে, প্রবণতাযুক্ত জাতগুলিতে এটি বাৎসরিক ভিত্তিতে স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেগুলি এখনও উপসর্গহীন প্রাণীদের মধ্যে প্রসারণের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে। এইভাবে, চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে এবং এইভাবে প্রাণীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (কুকুরে বড় হৃৎপিণ্ড) এর নির্ণয় নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে করা হবে:
- ক্লিনিকাল হিস্ট্রি এবং অ্যামনেসিস : আপনার পশুচিকিত্সক আপনাকে উপরে বর্ণিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যা প্রসারিত করার অনুমতি দেবে কার্ডিওমায়োপ্যাথিকে সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস হিসেবে বিবেচনা করা হবে।
- সাধারণ পরীক্ষা : আপনার পশুচিকিত্সক আপনার পোষা প্রাণীর একটি সাধারণ পরীক্ষা করবেন, বিশেষ মনোযোগ দিয়ে কার্ডিওপালমোনারি অস্কল্টেশন : যদি এটি অ্যারিথমিয়াস বা বকবক শনাক্ত করে তবে এটি অতিরিক্ত পরীক্ষা চালাবে বা আপনাকে কার্ডিওলজি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবে।
- পরিপূরক পরীক্ষা : একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, একটি বুকের এক্স-রে এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম সহ৷ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে, অকাল কমপ্লেক্স বা ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো পরিবর্তনগুলি পাওয়া যেতে পারে।বুকের রেডিওগ্রাফি কার্ডিওমেগালি (বর্ধিত হৃৎপিণ্ড) দেখাবে এবং, বাম বা ডান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা প্রাধান্য পাচ্ছে কিনা তার উপর নির্ভর করে, পালমোনারি শোথ, প্লুরাল ইফিউশন, কডাল ভেনা কাভা প্রসারণ, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি এবং অ্যাসাইটস দেখা যেতে পারে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি অন্যান্য জিনিসের মধ্যে দেখাবে, হৃদপিণ্ডের দেয়াল পাতলা হয়ে ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ।
আমরা আগেই বলেছি, ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি একটি ইডিওপ্যাথিক রোগ। যাইহোক, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এমন একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা, একটি গৌণ উপায়ে, কুকুরের বর্ধিত হৃদপিণ্ডের কারণ, নিজের মধ্যে একটি প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি না হয়ে। তাই, ইডিওপ্যাথিক ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য, সেই সমস্ত প্রসেস যা মায়োকার্ডিয়াল প্রসারণ থেকে সেকেন্ডারি হয় প্রথমে বাদ দিতে হবে৷ এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পুষ্টির ঘাটতি : প্রধানত টরিন এবং এল-কারনিটাইনের ঘাটতি। ভেগান এবং শস্য-মুক্ত খাদ্য কার্ডিয়াক প্রসারণের সাথে জড়িত বলে মনে হয়।
- সংক্রামক রোগ: ভাইরাস যেমন পারভোভাইরাস, হারপিসভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস এবং ডিস্টেম্পার ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া যেমন রিকেটসিয়া এবং স্পিরোচেটিস, পরজীবী যেমন টক্সোপ্লাজমা, টক্সোকারা এবং ট্রাইপানোসোমা এবং ছত্রাক।
- এন্ডোক্রাইন ডিজিজ: যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ফিওক্রোমোসাইটোমা (অ্যাড্রিনাল মেডুলারি টিউমার যা অতিরিক্ত ক্যাটেকোলামাইন তৈরি করে)।
- জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন : যেমন পরিবর্তিত কার্যকলাপ এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল এনজাইমের ঘনত্ব, পরিবর্তিত ক্যালসিয়াম হোমিওস্টেসিস বা পরিবর্তিত ক্যালসিয়াম রিসেপ্টর মেমব্রেন।
- কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট (ড্রাগস এবং টক্সিক): কেমোথেরাপির ওষুধ যেমন ডক্সোরুবিসিন, হিস্টামিন, ক্যাটেকোলামাইনস, মিথাইলক্সানথাইনস, ভিটামিন ডি, ইথাইল অ্যালকোহল সহ, কোবাল্ট এবং সীসা।
যদি পরিপূরক পরীক্ষাগুলি কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির প্রসারণ নিশ্চিত করে এবং যে কোনও প্রক্রিয়া যা হৃৎপিণ্ডের প্রসারণ ঘটায় তা বাতিল করা হয়েছে, আপনার পশুচিকিত্সকরোগ নির্ণয় জারি করবেন ইডিওপ্যাথিক ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
কুকুরের প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির চিকিৎসা
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির চিকিৎসার জন্য এটি একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া তা পার্থক্য করা প্রয়োজন।
তীব্র উপসর্গ একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি, প্রয়োজন অবিলম্বে চিকিত্সা এবং হাসপাতালে ভর্তি। তীব্র হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক লক্ষ্য হল কার্ডিয়াক আউটপুট অপ্টিমাইজ করা, অক্সিজেনেশন উন্নত করা এবং পালমোনারি শোথ কমানো। এটি করার জন্য, চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে হবে:
- ঔষধ পজিটিভ ইনোট্রোপস যেমন ডবুটামিন, কার্ডিয়াক সংকোচন বাড়াতে।
- অক্সিজেন থেরাপি , অক্সিজেনেশন উন্নত করতে।
- মূত্রবর্ধক যেমন ফুরোসেমাইড এবং ভাসোডিলেটর যেমন সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড, পালমোনারি শিরাস্থ চাপ কমাতে এবং এইভাবে পালমোনারি শোথ কমাতে।
- প্লুরোসেন্টেসিস এবং প্লুরাল ড্রেনেজ, যদি প্লুরাল ইফিউশন থাকে।
- ঔষধ antiarrhythmics, যেমন ডিগক্সিন এবং/অথবা ডিলটিয়াজেম, গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে।
দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিৎসা পশুর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং তার বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করা। বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা এই রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- Pimobendan : এটি একমাত্র ইতিবাচক ইনোট্রপ যার কোন ক্রোনোট্রপিক প্রভাব নেই, অর্থাৎ এটি হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত না করেই সংকোচন বৃদ্ধি করে। এছাড়াও, এর ভাসোডিলেটর বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
- মূত্রবর্ধক:যেমন ফুরোসেমাইড।
- মিশ্র ভাসোডিলেটর : যেমন ACE ইনহিবিটরস।
- ঔষধ antiarrhythmics: যেমন ডিগক্সিন এবং/অথবা ডিলটিয়াজেম, গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে।
- সোডিয়াম এবং ক্লোরিন কম খাবার : টরিন এবং এল-কারনিটাইন, ওমেগা-৩, কোএনজাইম Q10 এর সাথে সম্পূরকও সুপারিশ করা যেতে পারে এবং ভিটামিন ই.
সংক্ষেপে, প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি একটি গুরুতর, মারাত্মক রোগ যার কোন নিরাময়মূলক চিকিৎসা নেই। যাইহোক, রোগের প্রাথমিক নির্ণয়, সেইসাথে পর্যাপ্ত ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার প্রতিষ্ঠা, গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি বিলম্বিত করতে এবং আক্রান্ত রোগীদের আয়ু বাড়ানোর ক্ষেত্রে সিদ্ধান্তমূলক হবে৷
