ক্যানাইন মেলানোমা হল একটি টিউমার যা মেলানোসাইট থেকে উদ্ভূত হয়। এটি প্রায়শই বয়স্ক কুকুর এবং পিগমেন্টেড জাতগুলিকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য টিউমার থেকে ভিন্ন, মেলানোমাসের পূর্বাভাস তাদের অবস্থানের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত। সুতরাং, মুখ, নখ এবং আঙ্গুলের মধ্যে অবস্থিত মেলানোমাস মাথা বা অগ্রভাগে অবস্থিত মেলানোমাসের চেয়ে খারাপ পূর্বাভাস।
আপনি যদি কুকুরের মেলানোমা সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে আমাদের সাইটে নিম্নলিখিত নিবন্ধটি মিস করবেন না, যেখানে আমরা ব্যাখ্যা করি এর প্রধান লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা।
কুকুরে মেলানোমা কি?
ক্যানাইন মেলানোমা হল একটি নিওপ্লাজম যা মেলানোসাইট থেকে উদ্ভূত হয়, এপিডার্মিস এবং লোমকূপে উপস্থিত কোষ যা তারা সংশ্লেষণের জন্য দায়ী মেলানিন এই টিউমারগুলি এপিডার্মিস এবং ডার্মিস, বা শুধুমাত্র ডার্মিসকে ঘিরে রাখতে পারে এবং আকারে মিলিমিটার থেকে 10 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত হতে পারে।
এগুলি সাধারণত বয়স্ক কুকুরের মধ্যে দেখা যায় (গড় বয়স 9 থেকে 11 বছরের মধ্যে), কোন যৌন প্রবণতা ছাড়াই, তবে একটি প্রজনন প্রবণতা আছে।
কুকুরের মেলানোমাসের প্রকার
মেলানোমা শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে বিভিন্ন মানদণ্ডের ভিত্তিতে:
- ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী।
- মেলানিনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।
- অবস্থান।
ম্যালিগন্যান্সির মাত্রার উপর নির্ভর করে
মেলানোমাকে তাদের ম্যালিগন্যান্সির মাত্রা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- Benign Melanomas : কুকুরের ত্বকের টিউমারের 3-4% জন্য দায়ী।
- ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা : কুকুরের ত্বকের টিউমারের 0.8-2% জন্য এগুলি দায়ী, তাই এগুলি বেনাইন মেলানোমাসের তুলনায় কম সাধারণ।
মেলানিনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি অনুযায়ী
মেলানিন পিগমেন্টেশন আছে কি না তার উপর নির্ভর করে মেলানোমাস এভাবে উপস্থাপন করতে পারে:
- পিগমেন্টলেস বা অ্যামেলানোটিক ফর্ম : মেলানোমাসের ২০% মেলানিনের অভাব থাকে, যা হিস্টোপ্যাথলজিকাল রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।
- পিগমেন্টেড ফর্ম : বাকি ৮০% মেলানোমায় মেলানিন থাকে।
স্থানের উপর নির্ভর করে
তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে মেলানোমাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- Oral: মৌখিক গহ্বরে, জিহ্বা, ঠোঁট এবং জিঞ্জিভাল মিউকোসা সহ। ক্যানাইন ওরাল মেলানোমা সবচেয়ে সাধারণ।
- নাসিকা: অনুনাসিক গহ্বরে। ক্যানাইন প্রজাতির মধ্যে এরা খুবই বিরল।
- Intraoculars : চোখের ভিতরে।
- নখ: নখে।
- ডিজিটাল: আঙ্গুলে।
- মিউকোকিউটেনিয়াস: ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংযোগস্থলে (মুখ, নাক, যৌনাঙ্গ ইত্যাদি)।
- Cutaneous: সাধারণভাবে ত্বকের তন্ত্রে।
মেলানোমাসের পূর্বাভাস তাদের অবস্থান দ্বারা দৃঢ়ভাবে শর্তযুক্ত। সুতরাং, মাথায় (মুখ ব্যতীত) এবং অগ্রভাগে অবস্থিত মেলানোমাগুলি সৌম্য হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং সেইজন্য, একটি ভাল প্রাগনোস্টিক মান রয়েছে। বিপরীতে, মুখ এবং মিউকোকিউটেনিয়াস সংযোগস্থলে, নখের মধ্যে এবং আঙ্গুলের মধ্যে অবস্থিত মেলানোমাগুলির সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে। বিশেষ করে, ওরাল মেলানোমা হল একটি খুব দ্রুত বর্ধনশীল টিউমার যা মহান মেটাস্ট্যাটিক শক্তির সাথে।
কুকুরে মেলানোমার লক্ষণ
মেলানোমাসের চেহারা তাদের ম্যালিগন্যান্সির মাত্রার উপর নির্ভর করে আলাদা হয়। এই অর্থে:
- সৌম্য মেলানোমাস সাধারণত চ্যুত নোডুলার গঠন , ভাল অবস্থিত, ছোট, পিগমেন্টেড এবং গভীর সমতলের সাথে সংযুক্ত নয়। তাদের সাধারণত বোতামের মতো চেহারা থাকে এবং খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
- The ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস সাধারণত শ্লেষ্মা ঝিল্লি, শ্লৈষ্মিক সংযোগস্থল, আঙ্গুল এবং নখের উপর থাকেসাধারণত, তাদের দ্রুত বৃদ্ধির ধরণ থাকে এবং গভীর টিস্যুকে প্রভাবিত করে। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে এগুলি অত্যন্ত পিগমেন্টেড স্ট্রাকচার (গাঢ় বাদামী বা কালো রঙের) বা পিগমেন্টেশন ছাড়া নোডুলস (রঙে গোলাপী) হতে পারে।
ক্যানাইন মেলানোমার সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে:
- ওরাল মেলানোমাস সাধারণত প্রাথমিকভাবে অলক্ষিত হয়, যদিও পেটালিজম (লালা নিঃসরণ), হ্যালিটোসিস, মাড়ি থেকে রক্তক্ষরণ দেখা যেতে পারে, চিবাতে অসুবিধা হয় অথবা গিলে ফেলা, এবং ওজন হ্রাস।
- নাকের মেলানোমাস একতরফা অনুনাসিক স্রাব পরিলক্ষিত হয়।
- ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমাস গ্লুকোমা (বৃদ্ধি ইন্ট্রাওকুলার চাপ), ইউভাইটিস (ইউভিয়ার প্রদাহ – আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড-) হতে পারে, হাইফেমা (চোখের সামনের প্রকোষ্ঠে রক্তের উপস্থিতি), কর্নিয়াল শোথ, এপিফোরা (একটানা ছিঁড়ে যাওয়া) এবং কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া (স্ক্লেরার লালভাব)।
- ডিজিটাল বা নখের মেলানোমাস (যথাক্রমে আঙুল বা নখে) ফ্যালাঞ্জে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং অস্টিওলাইটিক ক্ষত তৈরি করতে পারে যা স্পষ্ট দেখা যায় রেডিওগ্রাফি দ্বারা। এছাড়া নখের ক্ষতি হতে পারে।
- কিউটেনিয়াস মেলানোমাস শুধুমাত্র একটি দৃঢ় নডিউলের উপস্থিতি পরিলক্ষিত হতে পারে, যদিও মাঝে মাঝে রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে যা নিরাময় হয় না। যখন ক্ষতটি সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের শিকার হয়, তখন প্রায়ই আক্রান্ত স্থানে প্রুরিটাস (চুলকানি) দেখা দেয়।
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস যা মেটাস্টেসাইজ করে তা প্রভাবিত অঙ্গের উপর নির্ভর করে খুব ভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। ফুসফুস সাধারণত মেটাস্টেসিস দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত অঙ্গ।
কুকুরে মেলানোমা রোগ নির্ণয়
ক্যানাইন মেলানোমা রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়:
- ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস : ক্লিনিকাল ইতিহাস (আঘাত, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং তাদের বিবর্তন) সহ রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষা, বিশেষ মনোযোগ দেওয়া ত্বকের ক্ষত এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের প্যালপেশন।
- সাইটোলজি: মেলানোসাইট একটি পরিবর্তনশীল পরিমাণে পিগমেন্টেড গ্রানুলস পরিলক্ষিত হয়। সাইটোলজি রোগ নির্ণয়ের একটি পদ্ধতির অনুমতি দেয়, কিন্তু টিউমারের ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী পার্থক্য করার জন্য এটি যথেষ্ট নয়, যার জন্য বায়োপসি দ্বারা একটি হিস্টোপ্যাথলজিকাল ডায়াগনসিস প্রয়োজন৷
- হিস্টোপ্যাথলজি : বায়োপসি করে। হিস্টোপ্যাথলজিকাল ডায়াগনোসিস আমাদের টিউমারের সঠিক উত্স, ম্যালিগন্যান্সির মাত্রা, মাইটোটিক সূচক, আক্রমণাত্মক বৈশিষ্ট্য এবং স্ট্রোমার বৈশিষ্ট্যগুলি বলে।
- ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি : যদিও এটি কুকুরের মেলানোমাস নির্ণয়ের জন্য একটি দরকারী কৌশল, এটি একেবারে নির্দিষ্ট নয়, তাই এটি সর্বদা আবশ্যক হিস্টোপ্যাথলজির সাথে যুক্ত হতে হবে।
- আঞ্চলিক নোডের সূক্ষ্ম নিডেল অ্যাসপিরেশন (FNA): আঞ্চলিক নোডগুলি প্যালপেশনে বড় না হলেও একটি সূক্ষ্ম জলের খোঁচা হয় সেন্টিনেল নোড মেটাস্টেস (আঞ্চলিক মেটাস্টেস) এর উপস্থিতি বাতিল করার জন্য প্রয়োজনীয়।
- CAT: দূরবর্তী মেটাস্টেস, বিশেষ করে ফুসফুসের মেটাস্টেসের উপস্থিতি অধ্যয়ন করার জন্য এটি সবচেয়ে নির্দেশিত পদ্ধতি। এছাড়াও, ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি কমাতে, নোডগুলিতে কোনও আঞ্চলিক মেটাস্টেস নেই তা নিশ্চিত করার জন্য লিম্ফ নোড পাংচারকে সিটির সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷
কুকুরে মেলানোমার পূর্বাভাস
ক্যানাইন মেলানোমার পূর্বাভাস নির্ধারণ করতে, এটির একটি ক্লিনিকাল স্টেজিং করা প্রয়োজন। চারটি পর্যায় রয়েছে, প্রথমটি সর্বোত্তম পূর্বাভাস সহ এবং চতুর্থটি সবচেয়ে গুরুতর।
ক্লিনিক্যাল স্টেজিং বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
- অবস্থান : আমরা আগেই ব্যাখ্যা করেছি, এই টিউমারের অবস্থান দৃঢ়ভাবে এর পূর্বাভাসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত।
- টিউমারের আকার: টিউমার যত বড় হবে, পূর্বাভাস তত খারাপ।
- মাইটোটিক সূচক: মাইটোসিস পর্যায়ে (বিভাজন) কোষের শতাংশ নির্দেশ করে। একটি উচ্চতর মাইটোটিক সূচক একটি খারাপ পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত৷
- টিউমার-সম্পর্কিত ক্ষত : অন্তঃস্থ প্রদাহ বা ইন্ট্রালেশনাল নেক্রোসিসের লক্ষণ মেলানোমার পূর্বাভাস আরও খারাপ করে।
- আঞ্চলিক মেটাস্ট্যাসিস : আঞ্চলিক বা সেন্টিনেল লিম্ফ নোডে।
- দূরবর্তী মেটাস্টেস : আঞ্চলিক নোডের বাইরের অঙ্গে।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, কুকুরের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাসের পূর্বাভাস সাধারণত গুরুতর, বিশেষ করে কুকুরের মুখের মেলানোমাসের ক্ষেত্রে। যে একটি অত্যধিক রক্ষণশীল অস্ত্রোপচার একটি অসম্পূর্ণ রিসেকশনের সাথে সঞ্চালিত হয় যা অন্তর্নিহিত হাড়কে অন্তর্ভুক্ত করে না।যাইহোক, কিউটেনিয়াস মেলানোমাস একটি ভাল পূর্বাভাস প্রদান করে কারণ তারা সৌম্য হতে থাকে। যৌক্তিক হিসাবে, যেকোন স্থানে মেটাস্টেসের উপস্থিতি পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে দেয়, চিকিত্সা শুরু করা নির্বিশেষে।
কিভাবে কুকুরের মেলানোমা নিরাময় করা যায়? - চিকিৎসা
ক্যানাইন মেলানোমা চিকিৎসার লক্ষ্য হল প্রাথমিক টিউমার নিয়ন্ত্রণ করা এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি কমানো।
টিউমার মোকাবেলায় তিনটি সবচেয়ে কার্যকরী টুল হল সার্জারি, রেডিওথেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি। একটি থেরাপি বা তাদের সংমিশ্রণের পছন্দ টিউমারের ক্লিনিকাল পর্যায়ের উপর নির্ভর করবে।
- সার্জারি: টিউমারের চারপাশে বিস্তৃত নিরাপত্তা মার্জিন সহ সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার ক্ষরণ করা উচিত। এর কার্যকারিতা টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
- রেডিওথেরাপি: যদিও এটি একচেটিয়াভাবে স্থানীয়/আঞ্চলিক থেরাপি (এটি দূরবর্তী মেটাস্টেসের চিকিৎসার জন্য উপযোগী নয়), উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার, 75% ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ মওকুফ সহ।যাইহোক, এই থেরাপির দুটি প্রধান ত্রুটি রয়েছে: এর উচ্চ খরচ এবং স্পেনে বিদ্যমান ভেটেরিনারি রেডিওথেরাপি কেন্দ্রের সংখ্যা।
- ইমিউনোথেরাপি: জেনোজেনিক ভ্যাকসিন বা ওষুধ ব্যবহার করে যা সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) প্রতিরোধ করে। জেনোজেনিক ভ্যাকসিন টিউমারের প্রতি কুকুরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, যখন COX-2 ইনহিবিটরগুলি এই টিউমারগুলিতে COX-2 এনজাইমের অত্যধিক এক্সপ্রেশনকে প্রতিরোধ করে৷
কেমোথেরাপি ছোট এবং স্বল্পস্থায়ী, তাই এটি সাধারণত ব্যবহৃত হয় যখন অন্যান্য চিকিত্সা ব্যর্থ হয়। দুর্ভাগ্যবশত, ক্যানাইন মেলানোমার চিকিৎসা সবসময় কার্যকর হয় না, তাই সব ক্ষেত্রেই কোনো প্রতিকার নেই।
মেলানোমা প্রবণ কুকুরের জাত
যদিও এটি একটি নিওপ্লাজম যা মংরেল কুকুর সহ যেকোন জাতকে প্রভাবিত করতে পারে, এটি নীচের তালিকাভুক্ত জাতগুলিতে বেশি ঘটে:
বেনাইন মেলানোমাস
যে জাতগুলির মধ্যে সৌম্য মেলানোমাস হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, যার মধ্যে মাথায় মেলানোমা (মুখ ব্যতীত) এবং অগ্রভাগ রয়েছে:
- ম্যানচেস্টার খেলনা
- আইরিশ এবং অস্ট্রেলিয়ান সিল্কি টেরিয়ার
- ভিজস্লা
- রোডেসিয়ান রাজব্যাক
- চেসাপিক বে রিট্রিভার
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস
সাধারণ নিয়ম হিসাবে, ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা বেশি দেখা যায় পিগমেন্টেড জাতের কুকুর, যেমন স্নাউজার বা স্কটিশ টেরিয়ার। এর পরে, আমরা প্রতিটি ধরণের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার প্রবণতা বিস্তারিতভাবে সংগ্রহ করি:
- ওরাল মেলানোমা: ব্ল্যাক ককার স্প্যানিয়েল, আইরিশ সেটার, বক্সার, চৌ চৌ এবং জার্মান শেফার্ড। এছাড়াও, মৌখিক গহ্বরে মেলানোমাস ছোট এবং মাঝারি জাতের কুকুরের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- নেল মেলানোমা : গোল্ডেন রিট্রিভার এবং আইরিশ সেটার।
- কিউটেনিয়াস মেলানোমা : বোস্টন টেরিয়ার, স্কটিশ টেরিয়ার, ককার স্প্যানিয়েল, ডোবারম্যান এবং চিহুয়াহুয়া।
আপনি যদি কুকুরের মেলানোমার উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি সনাক্ত করেন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পশুচিকিৎসা ক্লিনিকে যাওয়া অপরিহার্য।
