ফেলাইন ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্স হল একটি বিড়ালের সাধারণ রোগের একটি গ্রুপ গ্রানুলোমা এগুলি একটি অনুরূপ হিস্টোলজি দ্বারা গঠিত, প্রচুর ইওসিনোফিল সহ একটি প্রদাহ (কোষ যা সংক্রমণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অন্যদের মধ্যে প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে), অলস আলসার এমন একটি যা সবচেয়ে কম উপস্থাপন করে, পাশাপাশি চুলকানি বা ব্যথা না।ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমার ক্ষেত্রে কোলাজেন টিস্যুর অবক্ষয় দেখা যায় এবং আক্রান্ত বিড়ালের ক্ষেত্রে ইওসিনোফিলিক প্লেক খুব চুলকায়। নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় যা এটিকে অনুরূপ ক্ষত সহ অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করবে তা হবে হিস্টোপ্যাথলজি, বায়োপসির উপর ভিত্তি করে, যদিও সাইটোলজিও এর জন্য খুব কার্যকর হতে পারে।
ফেলাইন ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্স কি?
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্সে ত্বকের, শ্লেষ্মা এবং মৌখিক গহ্বরের ক্ষতগুলির একটি ভিন্নধর্মী গোষ্ঠী গঠিত, যা অন্তর্নিহিত অতি সংবেদনশীলতার ফলে ত্বকের প্রতিক্রিয়ার নমুনা। হিস্টোপ্যাথোলজিকাল এবং ক্লিনিক্যালভাবে, এগুলি তিনটি ফর্মে বিভক্ত: ইওসিনোফিলিক প্লেক, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা এবং ইনডোলেন্ট আলসার এই ক্লিনিকাল ফর্মগুলি একই বিড়ালের মধ্যে একবারে বা ধারাবাহিকভাবে ঘটতে পারে।.
সমস্ত আকারে, প্রধান ইওসিনোফিলিক উপাদান টিস্যুতে সাধারণ, অণুজীব, পরজীবী যেমন মাছি বা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন এটোপিক ডার্মাটাইটিস সহ নির্দিষ্ট কিছু এজেন্ট দ্বারা সঞ্চালিত কেমোট্যাকটিক বা আকর্ষণ ক্রিয়ার কারণে। খাদ্য বা fleas বা মশার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া.ফলস্বরূপ, ইওসিনোফিলগুলির স্থায়ীত্বের সাথে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটে যা এই প্রতিক্রিয়াটিকে টিকে থাকতে দেয়, যা ইওসিনোফিল দানাগুলির সাথে একটি স্ফীতি গঠনের দিকে পরিচালিত করবে, যা কিছু ক্ষেত্রে প্রধান বা ক্যাটেশনিক মৌলিক প্রোটিন এবং সীসাগুলিকে ছেড়ে দেয়, কোলাজেন নেক্রোসিসে।
বিড়ালের ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্সের লক্ষণ
আমরা যেমন বলি, এটি প্রধানত তিনটি আকারে আসে, তাই আমরা তাদের প্রতিটিতে বিড়ালের উপসর্গগুলির বিস্তারিত বর্ণনা করব:
ইওসিনোফিলিক প্লেকের লক্ষণ
এটি সবচেয়ে প্রুরিটিক ক্লিনিকাল ফর্ম (এটি প্রচুর চুলকানি সৃষ্টি করে), যা বিশেষ করে 2 থেকে 6 বছর বয়সী বিড়ালদের প্রভাবিত করে এবং এটি পেট, ভেতরের মুখের মতো ভেন্ট্রাল এলাকায় সীমাবদ্ধ। উরু বা কুঁচকির অংশে এবং এর সাথে হতে পারে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি বসন্তে এটি সাধারণত মাছি বা পরিবেশগত অ্যালার্জেনের প্রতি সংবেদনশীলতার কারণে বেশি হয়। পাশাপাশি খাদ্য অ্যালার্জেন।
ক্ষতগুলি ডিম্বাকৃতি বা বৃত্তাকার আকারে, চুল বিহীন এবং সীমানাযুক্ত, সরল বা বহুমুখী, অত্যন্ত প্রদাহজনক, চুলকানি, লাল হয়ে যায় এবং তারা প্রচুর পরিমাণে নির্গমনের সাথে ফলক তৈরি করে যার ফলে বিড়াল চাটা বন্ধ করে না।
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমার লক্ষণ
একে রৈখিক বা কোলাজেনোলাইটিক গ্রানুলোমাও বলা হয়, যেখানে আক্রান্ত স্থান কোলাজেনের ক্ষতির সম্মুখীন হয়। ক্ষতগুলি কোনও জাতি, বয়স বা লিঙ্গের মধ্যে প্রুরিটিক বা প্রবণতা দেখায় না। এগুলি সাধারণত ক্ষতের উত্থাপিত অ্যালোপেসিক রেখা হিসাবে পাওয়া যায়, বিড়ালের সাজসজ্জার সাথে সম্পর্কিত একটি প্যাটার্নে, পিছনের উরুতে লাল এবং দানাদার দেখায়।
অন্যান্য অবস্থানগুলি হল চিবুক, নীচের ঠোঁট, মৌখিক গহ্বর এবং এমনকি নাক, মুখ এবং প্যাডের জয়েন্ট এবং আঙ্গুলের ত্বক। মৌখিক গহ্বরের নোডুলগুলি সাধারণত জিহ্বা বা নরম তালুতে পাওয়া যায় এবং সাদা ফোসি কখনও কখনও লক্ষ্য করা যায় যেগুলি কোলাজেনের ক্ষতি হয়েছে এমন জায়গাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সাধারণত চিবানো এবং আতঙ্কে হস্তক্ষেপ করে না।
এটি সাধারণত মাছি, অ্যালার্জি, এটোপিক ডার্মাটাইটিস বা খাবারের অ্যালার্জির জন্য অতি সংবেদনশীলতার কারণে হয়ে থাকে।
অলস আলসারের উপসর্গ
এটিকে ইওসিনোফিলিক আলসারও বলা হয় এবং প্রধানত 5 থেকে 6 বছর বয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে, উপরের ঠোঁটের মিউকোকিউটেনিয়াস সংযোগের মধ্যে সীমাবদ্ধ তারা ভালভাবে সংজ্ঞায়িত, চকচকে, অ্যালোপেসিক ক্ষত যা ঘন হয় এবং রঙ বৃদ্ধি করে (এরিথেমা), তাদের একটি "রান্না করা মাংস" চেহারা এবং এমনকি আলসারেশন। যাইহোক, তাদের অপ্রীতিকর চেহারা সত্ত্বেও, তারা ব্যথা বা চুলকানি সৃষ্টি করে না।
একটি ছোট পিণ্ড দিয়ে শুরু হতে পারে যা ঘা হয়ে নাকে ছড়িয়ে পড়ে, বিশেষ করে যদি বিড়াল বারবার নিজেকে চাটতে পারে, আঘাতের চেয়ে বেশি ক্ষতি করে। কিছু প্রমাণ আছে যে এটি মাছি বা অন্যান্য অ্যালার্জেনের অ্যালার্জির কারণে হতে পারে, তবে অনেক ক্ষেত্রে কারণটি জানা অসম্ভব এবং এটিকে "ইডিওপ্যাথিক" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
ফেলাইন ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্সের নির্ণয়
বিড়ালদের মধ্যে ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্সের ক্ষত সনাক্তকরণে সাধারণত অনেক জটিলতা থাকে না এবং একটি বিশদ অ্যানামেসিস এবং ক্লিনিকাল ইতিহাস সহ, সম্ভাব্য অ্যালার্জির কারণ বিবেচনা করা যেতে পারে। একটি অন্যান্য চর্মরোগের ক্ষেত্রে সর্বদা ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা উচিত অথবা এটি অলস আলসার বা আলসার এবং বিড়াল মৌখিক গহ্বরের গ্রানুলোমাসের মতো ক্ষত দিতে পারে, যেমন:
- মাস্টোসাইটোমা।
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা।
- হারপিস ভাইরাস।
- ক্যালিসিভাইরাস।
- ক্রিপ্টোকোকোসিস।
- পেমফিগাস ভালগারিস।
- লিম্ফোসারকোমা।
- ফাইব্রোসারকোমা।
- প্লাজমাকোসাইট স্টোমাটাইটিস।
ব্যাকটেরিয়াল কালচার এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হতে পারে সম্ভাব্য ব্যাকটেরিয়ার উৎপত্তি এবং চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কে আরও তথ্য প্রদানের জন্য। অন্যদিকে, চামড়া স্ক্র্যাপিং একটি পরজীবী উত্স বাতিল করার অনুমতি দেয়। এছাড়াও, রক্ত পরীক্ষায়, বিশেষ করে ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা বা প্লেকে, ইওসিনোফিলিয়া (ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি) হতে পারে।
নিশ্চিত নির্ণয় সাইটোলজি বা বায়োপসি দ্বারা দেওয়া হবে, তাই ক্ষতের নমুনাগুলি বিশ্লেষণ এবং সংশ্লিষ্ট পরিবর্তন সনাক্তকরণের জন্য নিতে হবে ফেলাইন ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা জটিল ক্ষত সহ:
- সাইটোলজি প্লাক বা ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা, ম্যাক্রোফেজ এবং ইওসিনোফিল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ ক্ষতগুলি প্রমাণিত হবে, যখন অলস আলসার হবে না ইওসিনোফিলের এত প্রাধান্য, কিন্তু প্রচুর ম্যাক্রোফেজ এবং ব্যাকটেরিয়া।
- স্কিন বায়োপসি, হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষা দেখায়, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমার ক্ষেত্রে, কোলাজেন অবক্ষয়ের ফোকাল অঞ্চলের সাথে গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহ। প্রচুর পরিমাণে ইওসিনোফিল, তার পরে অল্প সংখ্যক ম্যাক্রোফেজ এবং মাস্ট কোষ এবং প্যালিসেড মাল্টিনিউক্লিয়েটেড দৈত্য কোষ। ইওসিনোফিলিক প্লেকের ক্ষেত্রে, ডার্মিসে স্পঞ্জিওটিক প্রদাহ পরিলক্ষিত হয় এবং ইওসিনোফিলের প্রাধান্য দেখা যায় যা ত্বকের নিচের টিস্যু পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে; মাস্ট কোষ, ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইটগুলিও উপস্থিত থাকতে পারে, তবে ছোট সংখ্যায়। ইনডোলেন্ট আলসারে, নিউট্রোফিল, ম্যাক্রোফেজ এবং মাস্ট কোষের সাথে ইওসিনোফিলের বিচ্ছুরিত অনুপ্রবেশ একত্রে পরিলক্ষিত হবে, তবে অনেক ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে বায়োপসি করা হয় এবং লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ, নিউট্রোফিলস (আলসারেশনের মাত্রা যত বেশি হয়)। ম্যাক্রোফেজ এবং ফাইব্রোসিস দেখা যায়। হিস্টোপ্যাথোলজিকাল বিশ্লেষণ অন্যান্য রোগ যেমন টিউমার বা ইমিউন-মধ্যস্থতা রোগকে বাতিল করার জন্য খুবই উপযোগী, কারণ চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস খুব আলাদা হবে।
ফেলাইন ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা জটিল চিকিৎসা
মূল জিনিসটি হ'ল অতি সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জির কারণ চিহ্নিত করা এবং নির্মূল করা। একটি খাদ্য অসহিষ্ণুতা খুঁজে বের করার জন্য একটি মাছি চিকিত্সা এবং নির্মূল খাদ্য প্রয়োগ করা উচিত। যাইহোক, পরেরটি অনেক দীর্ঘ এবং আরও জটিল প্রক্রিয়া, তাই এই আঘাতগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত চিকিত্সা দিয়ে শুরু করা হয়:
- Glucocorticoids ইওসিনোফিলের সংখ্যা কমাতে এবং ক্ষত উন্নত করতে। এগুলি বিড়াল ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্সের তিনটি ফর্মের জন্য পছন্দের চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রেডনিসোলন 2-4 মিগ্রা/কেজি/দিন মৌখিকভাবে প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, ক্ষতগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 48 ঘন্টায় 2 মিলিগ্রাম/কেজিতে হ্রাস করা হয়। প্রতি 2 সপ্তাহে 4 থেকে 5 মিলিগ্রাম/কেজি মিথাইলপ্রেডনিলসোলোন অ্যাসিটেট সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলারলি ডোজ, সর্বোচ্চ 3টি প্রয়োগের সাথে, অথবা প্রতি 24 ঘন্টায় 0.1-0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে ডেক্সামেথাসোনও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রাথমিকভাবে এবং 0.05-1 মিলিগ্রাম। /কেজি প্রতি 72 ঘন্টা রক্ষণাবেক্ষণের জন্য মৌখিকভাবে বা খাবারে যোগ করা হয়।কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি যদি ক্ষতগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার আগে স্থগিত করা হয়, তবে সেগুলি আবার দেখা দেবে৷
- ইমিউনোসাপ্রেসর ইমিউনোসপ্রেশনের মাধ্যমে ইমিউন সিস্টেমকে ইমিউনোমডুলেট করতে। সাইক্লোফসফামাইড মৌখিকভাবে 1 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে ব্যবহার করা যেতে পারে, 4টি সাপ্তাহিক ডোজ 4-6 সপ্তাহ পর্যন্ত এবং ক্ষত হ্রাসের প্রতিক্রিয়া 1-4 সপ্তাহের মধ্যে লাগতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন প্রায়ই 4 সপ্তাহের জন্য প্রতি 24 ঘন্টায় 7 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ সহ ইওসিনোফিল কমাতে ব্যবহার করা হয় এবং, যদি একটি ভাল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তবে এটি প্রতি অন্য দিন এবং তারপর সপ্তাহে দুবার হ্রাস করা যেতে পারে। ক্লোরাম্বুসিল হল পছন্দের ওষুধ যখন বিড়ালরা গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রতি অবাধ্য হয় এবং 0.1-0.2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজ বা প্রতি 2 দিনে 4-8 সপ্তাহ পর্যন্ত এইগুলির সাথে একসাথে পরিচালনা করা যেতে পারে, কিন্তু একবার অনুকূল প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা হলে ক্ষত হলে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ডোজ প্রথমে কমাতে হবে, তারপরে ক্লোরাম্বুসিলের ডোজ, যতক্ষণ না সেগুলি রিগ্রেস করতে থাকে।এই চিকিত্সাগুলির সাথে যা চাওয়া হয় তা হল সম্ভাব্য সর্বনিম্ন ডোজ খুঁজে বের করা যা ক্ষতগুলিকে ক্ষমা করতে দেয়৷
- Antihistamines যখন বিড়ালের অ্যাটোপি থাকে, মাছির কামড়ের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা ইডিওপ্যাথিক এটিওলজি। ক্লোরফেনামাইন ম্যালেট এবং হাইড্রোক্সিজাইন হাইড্রোক্লোরাইড টানা 15 দিন ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি কারণটি অজানা হয় বা প্রক্রিয়াটি খুব দীর্ঘস্থায়ী বা অনিয়ন্ত্রিত হয়, তাহলে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সর্বদা বেশি কার্যকর হবে৷
- অ্যান্টিবায়োটিক যেমন অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড 12.5 মিলিগ্রাম/কেজি/প্রতি 12 ঘন্টা বা ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথক্সাজল 30 মিলিগ্রাম/কেজি/প্রতি 12 ঘন্টা, কিন্তু সেরা অ্যান্টিবায়োটিক অ্যান্টিবায়োগ্রাম দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সর্বনিম্ন সময়কাল দুই সপ্তাহ, এবং এটি নিরাময়ের পরে কমপক্ষে 10 দিন স্থায়ী হয়। এগুলি অলস আলসারের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর, কারণ এদের উৎপত্তি মূলত ব্যাকটেরিয়ার সাথে জড়িত।
- ফ্যাটি অ্যাসিড 4-6 সপ্তাহের জন্য দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে একটি পরিপূরক হিসাবে খাবারে। এগুলি ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমার জন্য বেশি কার্যকর।
- সার্জারি, ক্রায়োসার্জারি বা রেডিয়েশন নির্দিষ্ট ধরণের আঘাতের জন্য এটি প্রয়োজন কারণ সেগুলি খুব দীর্ঘস্থায়ী, অবাধ্য বা কঠিন, বিশেষ করে ক্ষেত্রে অলস আলসার।
অস্থি মজ্জা দমনের জন্য এবং কিডনি রোগ, উপরের ট্র্যাক্ট ইনফেকশন ইউরিনারি বা ডায়াবেটিসের মতো জটিলতার জন্য নিরীক্ষণের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা বিড়ালদের সংস্কৃতির সাথে রক্ত, জৈব রাসায়নিক এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন৷
আপনি কখনই আপনার বিড়ালকে স্ব-ওষুধ করবেন না কারণ, আপনি দেখতে পাচ্ছেন, চিকিত্সা প্রতিষ্ঠা করার জন্য এটি একটি রোগ নির্ণয় করা অপরিহার্য৷
পূর্বাভাস
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা কমপ্লেক্সে আক্রান্ত বিড়ালদের সাধারণত ভালো পূর্বাভাস হয় যথাযথ চিকিৎসা এবং চেক-আপের সাথে, এর পুনরাবৃত্তির হার বেশি রোগ বিড়াল যেগুলি গ্লুকোকোর্টিকয়েডের অবাধ্য, আরও আক্রমনাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন।যদি ট্রিগার কারণ নির্ধারণ করা যায় এবং এড়ানো যায়, তাহলে ক্ষত চিরতরে অদৃশ্য হয়ে যাবে।
সুতরাং, কোনো চর্মরোগ সংক্রান্ত ক্ষত হওয়ার ক্ষেত্রে যা আমরা আমাদের বিড়ালে উল্লেখ করেছি (উপরের ঠোঁটে আলসার, মুখের ক্ষত, ভেন্ট্রাল এলাকায় প্লেক বা উরুর পিছনের ক্ষত…), তাদের চুলকানি হোক বা না হোক, একটি পশুচিকিত্সকের কাছে যাওয়া জরুরি, যাতে সময়মতো এই সমস্যাটি খুঁজে পাওয়া যায় এবং এর চিকিৎসা করা যায়।
