কুকুরের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ - লক্ষণ ও চিকিৎসা

কুকুরের প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা IBD একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত যা ক্যানাইন অন্ত্রের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এটি ঘটে অন্ত্রের মিউকোসায় (লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ, ইওসিনোফিল এবং ম্যাক্রোফেজ) প্রদাহজনক কোষের জমে থাকার কারণে। এই কারণে, কোষের আধিপত্যের ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের IBD ঘটতে পারে।

সকল প্রকারে, সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ হল দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হিস্টোপ্যাথলজির মাধ্যমে নিশ্চিত রোগ নির্ণয় করা যায় এবং চিকিত্সার মধ্যে থাকা উচিত খাদ্যতালিকাগত এবং ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি। আপনি যদি আরও জানতে চান, এই পাচক রোগবিদ্যা সম্পর্কে জানতে আমাদের সাইটে এই নিবন্ধটি পড়তে থাকুন যা আমাদের কুকুরকে প্রভাবিত করতে পারে, এর লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা৷

কুকুরের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ কি?

Canine inflammatory bowel disease বা IBD (ইনফ্লেমেটরি বাওয়েল ডিজিজ), একটি দীর্ঘস্থায়ী এন্টারোপ্যাথি এন্টারাইটিস বা অন্ত্রের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত কুকুরের অন্ত্রের মিউকোসায় প্রদাহজনক কোষের (লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ, ইওসিনোফিল, ম্যাক্রোফেজ বা এগুলির সংমিশ্রণ) অনুপ্রবেশ।

কুকুরের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের কারণ

উৎপত্তি অনিশ্চিত, কিন্তু একটি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া, যেমন:

• অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা ব্যাকটেরিয়া।
• খাদ্য খাদ্যে অ্যালার্জেন।
• অন্ত্রের মিউকোসার সংস্পর্শে পরিপাকতন্ত্রের উপাদান নিজেই।

কুকুরের অন্ত্রের স্থানীয় ইমিউন সিস্টেমের এই অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া একটি অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা প্রতিবন্ধকতা এর কারণে ঘটতে পারে বিদ্যমান অ্যান্টিজেন। এর অংশে, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ যা মিউকোসায় একটি ক্ষত সৃষ্টি করে যা অ্যান্টিজেন এবং প্রোইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের বেশি শোষণ ঘটায় যা প্রক্রিয়াটিকে দীর্ঘস্থায়ী করে তোলে।

অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা শোষণের পরিবর্তনের কারণে এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিস রোগের কারণে পরিবর্তনের শিকার হতে পারে।

কুকুরের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের প্রকার

অন্ত্রের মিউকোসাল স্তরের ল্যামিনা প্রোপ্রিয়ার প্রদাহজনক অনুপ্রবেশে কোন কোষের প্রকার প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের এন্ট্রাইটিসকে আলাদা করা হয়:

• Lymphoplasmacytic enteritis : লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষের অন্ত্রের ল্যামিনা প্রোপ্রিয়াতে অনুপ্রবেশ। এই ধরনের IBD কুকুরের মধ্যে সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়। বাসেনজি, জার্মান শেফার্ড এবং শার পেই কুকুরের জাতগুলি বেশি প্রবণ।
• ইওসিনোফিলিক এন্টারাইটিস : অন্ত্রের মিউকোসায় ইওসিনোফিলের অনুপ্রবেশ। এটি রটওয়েলারে বেশি দেখা যায়।
• Granulomatous enteritis : এপিথেলিয়াল কোষের গ্রানুলোম্যাটাস গঠনের অনুপ্রবেশ। প্রধান কোষের ধরন হল ম্যাক্রোফেজ।

কখনও কখনও কোলন আক্রান্ত হতে পারে, চারটি আলাদা করে কোলাইটিসের প্রকার:

• Lymphoplasmacytic colitis : কোলনের মিউকোসায় লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষের অনুপ্রবেশ।
• ইওসিনোফিলিক কোলাইটিস : কোলনের মিউকোসায় ইওসিনোফিলের অনুপ্রবেশ।
• গ্রানুলোম্যাটাস কোলাইটিস : কোলনে এপিথেলিয়াল কোষের গ্রানুলোম্যাটাস গঠনের অনুপ্রবেশ।
• হিস্টিওসাইটিক-আলসারেটিভ কোলাইটিস : বিশেষ করে বক্সারদের মধ্যে সাধারণ, এটি বৃহৎ অন্ত্রের লুমেনের ক্যালিবার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্লেষ্মা খুব ঘন, অনিয়মিত, ক্ষয়প্রাপ্ত, জমজমাট এবং সক্রিয় রক্তপাতের জায়গা সহ।

অন্ত্রের লিম্ফ্যাজিক্টাসিয়া, শোথ এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত, আইবিডি কমপ্লেক্সের মধ্যে পড়তে পারে কারণ এটি ঘন ঘন হয় এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে এই রোগবিদ্যার সাথে ঘটে।

কুকুরে IBD এর লক্ষণ

প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত কুকুরদের দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া এর লক্ষণ দেখা যায়, IBD আক্রান্ত বিড়ালের বিপরীতে, যা বেশি ঘন ঘন বমি এবং ওজন দেখায় ক্ষতি দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া ছাড়াও, এন্টারাইটিস বা প্রদাহজনক কোলাইটিস সহ কুকুরগুলি দেখাতে পারে:

• ওজন কমানো.
• ক্ষুধার পরিবর্তন।
• নিউট্রিয়েন্ট ম্যালবশোরপশন।
• অপুষ্টি।
• পিত্তজনিত বমি।
• এন্টারাইটিসে ভারী মল।
• কোলাইটিসে রক্তাক্ত বা মিউকাস মল।
• অন্ত্রের গর্জন।
• ফাঁপা।
• পেটে ব্যাথা।
• অ্যানিমিয়া।
• অ্যাসাইটিস বা পেরিফেরাল এডিমা যদি প্রোটিন-হারানো এন্টারোপ্যাথি তৈরি হয়।

কুকুরের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ নির্ণয়

IBD নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রথম জিনিসটি হল অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা যা আপনার অ্যানাটোমোপ্যাথোলজিকালের জন্য ইনটেস্টাইনাল বায়োপসি করার আগে অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। অধ্যয়ন, যা এই রোগের নিশ্চিত নির্ণয়।

এটি করার জন্য, একটি ভাল ক্লিনিকাল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা উচিত :

• একটি রক্ত পরীক্ষা এবং জৈব রসায়ন।
• হাড় স্ক্যান.
• আল্ট্রাসাউন্ড।
• কপ্রোলজিক্যাল বিশ্লেষণ।
• মল সংস্কৃতি।

যদি এই রোগগুলি বাতিল করা হয় তবে বায়োপসি করে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা উচিত। এই বায়োপসিগুলি আরও অধ্যয়নের জন্য কুকুরের অন্ত্রের একটি টুকরো প্রাপ্ত করে। এন্ডোস্কোপি বা ল্যাপারোটমি (অন্বেষণমূলক সার্জারি) দ্বারা বায়োপসি করা উচিত।হিস্টোপ্যাথলজিতে প্রধান কোষের ধরন(গুলি) এর উপর নির্ভর করে, কুকুরটি যে ধরনের প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে ভুগছে তা নির্ণয় করা হবে৷

কানাইন আইবিডি চিকিৎসা

IBD এর চিকিৎসা কখনই নিরাময়কর নয়, কিন্তু পশুর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব প্রদাহ থাকা সত্ত্বেও অবিরত।

চিকিত্সা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের তীব্রতা এবং হাইপোকোব্যালামিনেমিয়া (কম ভিটামিন বি 12) এর উপস্থিতির উপর নির্ভর করবে, এইভাবে মানদণ্ড অনুসারে নির্দিষ্ট চিকিত্সার সাথে এটিকে ক্লিনিকাল কার্যকলাপের চারটি সূচকে আলাদা করা হবে:

নিম্ন ক্লিনিকাল অ্যাক্টিভিটি ইনডেক্স সহ ক্যানাইন আইবিডির চিকিৎসা

হিস্টোপ্যাথলজি কোন অস্বাভাবিকতা দেখায় না, যা আইবিডিকে প্রশ্নবিদ্ধ করে তোলে। উপরন্তু, অ্যালবুমিন ঘনত্ব স্বাভাবিক। এই ক্ষেত্রে পরীক্ষামূলক চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত:

• ফেনবেন্ডাজল (5 দিনের জন্য 50 মিলিগ্রাম/কেজি): গিয়ার্ডিয়া এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ পরজীবীগুলির সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রণের জন্য।
• হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট হাইড্রোলাইজড বা নতুন প্রোটিন সহ: লক্ষণগুলি কমে গেলে, এটি ডায়েট-প্রতিক্রিয়াশীল এন্টারোপ্যাথি বা খাদ্যের অতি সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে, আইবিডি নয়.
• অ্যান্টিবায়োটিক: যেমন টাইলোসিন বা মেট্রোনিডাজল। যদি একটি ভাল প্রতিক্রিয়া হয়, এটি একটি এন্টারোপ্যাথি যা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিক্রিয়া দেয়৷

মৃদু-মাঝারি ক্লিনিকাল অ্যাক্টিভিটি সূচকের সাথে ক্যানাইন আইবিডির চিকিত্সা

হিস্টোপ্যাথলজিতে IBD-এর ইঙ্গিতপূর্ণ অস্বাভাবিকতা রয়েছে, কিন্তু অ্যালবুমিনের ঘনত্ব 2 g/L এর বেশি। এক্ষেত্রে চিকিৎসা হবে:

• ফেনবেন্ডাজল (5 দিনের জন্য 50 মিলিগ্রাম/কেজি): গিয়ার্ডিয়া এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ পরজীবীগুলির সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রণের জন্য।
• Hypoallergenic diet হাইড্রোলাইজড বা নভেল প্রোটিন সহ: কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য।
• অ্যান্টিবায়োটিক: যেমন টাইলোসিন বা মেট্রোনিডাজল দুই সপ্তাহ। ভালো রেসপন্স পেলে এক মাসের জন্য।
• Glucocorticoids ইমিউনোসপ্রেসিভ ডোজ এ: প্রিডনিসোন (2 মিগ্রা/কেজি/24 ঘন্টা) 2-4 সপ্তাহের জন্য যতক্ষণ না উপসর্গের উন্নতি হয়, পরবর্তীকালে হ্রাস পায় ডোজ ধীরে ধীরে সর্বনিম্ন কার্যকর।

যদি প্রতিক্রিয়া পর্যাপ্ত না হয়, অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যোগ করুন, যেমন:

• Azathioprine (2 mg/kg/24 h 5 দিনের জন্য এবং তারপর 2 mg/kg প্রতি 2 দিনে)।
• সাইক্লোস্পোরিন (5 mg/kg/24 h).

মাঝারি-গুরুতর ক্লিনিক্যাল অ্যাক্টিভিটি সূচকের সাথে ক্যানাইন আইবিডির চিকিৎসা

হিস্টোলজির পরিবর্তনগুলি বেশ উন্নত এবং অ্যালবুমিনের ঘনত্ব 2 g/l এর কম। গুরুতর IBD এর চিকিৎসা নিম্নরূপ:

• ফেনবেন্ডাজল (5 দিনের জন্য 50 মিলিগ্রাম/কেজি): গিয়ার্ডিয়া এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ পরজীবীগুলির সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রণের জন্য।
• Hypoallergenic diet হাইড্রোলাইজড প্রোটিন সহ।
• অ্যান্টিবায়োটিক: যেমন টাইলোসিন বা মেট্রোনিডাজল দুই সপ্তাহ। ভালো রেসপন্স পেলে এক মাসের জন্য।
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ইমিউনোসপ্রেসিভ ডোজে: কার্যকর না হলে, অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (অ্যাজাথিওপ্রিন (2 মিগ্রা/কেজি/24 ঘন্টা 5 দিনের জন্য এবং তারপর 2 mg/kg প্রতি 2 দিন) বা সাইক্লোস্পোরিন (5 mg/kg/24 h)। যদি এটি কার্যকর না হয় বা কম অন্ত্রের শোষণ সন্দেহ করা হয়, ইনজেকশনযোগ্য কর্টিকোস্টেরয়েড চেষ্টা করা যেতে পারে।
• Antithrombotics : যদি তারা প্রোটিন-হারানো এন্টারোপ্যাথি তৈরি করে থাকে, তাহলে অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিড্রোজেলের মতো অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক যোগ করার কথা বিবেচনা করা উচিত, কারণ এই কুকুরগুলি অন্ত্রের স্তরে অ্যান্টিথ্রোমবিনের ক্ষতির কারণে থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• কোবালামিন: কোবালামিন (ভিটামিন বি১২) সপ্তাহে একবার এক মাসের জন্য, এবং তারপর মাসে একবার ৩ মাসের জন্য। তারপর, পরিপূরক চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন কিনা তা দেখতে পরিমাপের পুনরাবৃত্তি করুন।

আলসারেটিভ-হিস্টিওসাইটিক কোলাইটিসযুক্ত কুকুরের ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময়ের জন্য এনরোফ্লক্সাসিন ব্যবহার নির্দেশিত চিকিত্সা, যেহেতু এই রোগটি এসচেরিচিয়া কোলির স্ট্রেনের সাথে যুক্ত যা বৃহৎ অন্ত্রের গভীর স্তরগুলিতে আক্রমণ করে।