সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (CEH) হল একটি জরায়ুর প্যাথলজি যা প্রায়ই কুত্তা এবং অন্যান্য মহিলা স্তন্যপায়ী প্রাণীদের প্রভাবিত করে। এটি একটি হরমোন-নির্ভর প্রক্রিয়া যেখানে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগুলির বিস্তার ঘটে। যদিও এটি একটি গুরুতর রোগ নয়, এটি সাধারণত এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পাইমেট্রার বিকাশের দিকে বিকশিত হয়।
আপনি যদি কুকুরের সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, এর কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে আমরা আপনাকে নিম্নলিখিত নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই আমাদের সাইট থেকে যেখানে আমরা এই রিপ্রোডাক্টিভ প্যাথলজির লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়ের ব্যাখ্যাও করি৷
সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া কি?
সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (CEH) হল একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগুলির বিস্তার এবং এই গ্রন্থিগুলির হাইপারসিক্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কারণে জরায়ুর লুমেনে এক্সুডেটস জমে। এই হাইপারপ্লাসিয়া এবং এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থির হাইপারসিক্রেশন সিস্ট গঠনে সহায়তা করে, তাই রোগটির নাম।
এটি একটি প্রজনন রোগবিদ্যা যা প্রায়শই দুশ্চরিত্রা এবং অন্যান্য স্ত্রী স্তন্যপায়ী প্রাণী যেমন ভেড়া এবং বিড়ালের জরায়ুকে প্রভাবিত করে। বিশেষ করে, 25% কুত্তাকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে 75% নলিপারাস (কখনও জন্ম দেয়নি)।
যদিও এটি বয়ঃসন্ধির পর যেকোনো বয়সে হতে পারে, গড়ে এটি সাধারণত ৭, ৫ বছর বয়সে দেখা যায় এর কারণ, প্রতিটি এস্ট্রাস চক্রে, জরায়ু হরমোনের প্রভাবে সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, যতক্ষণ না এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া শেষ পর্যন্ত বিকশিত হয়। HEQ এর একটি বৈশিষ্ট্যগত দিক হল যে এটি প্রধানত এস্ট্রাস চক্রের লুটেল (ডান-হাতে) পর্যায়ে ঘটে, তাই এটি একটি ডান-হাতের রোগ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে।
যদিও এটি জরায়ুর একটি অ-প্রদাহজনক প্যাথলজি, তবে জরায়ুর স্রাবের উপস্থিতি যোনিপথের ঊর্ধ্বমুখী দূষণের পক্ষে হতে পারে, যা গঠনের দিকে পরিচালিত করে:
- একটি এন্ডোমেট্রাইটিস: এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রদাহ।
- A pyometra: জরায়ুর অভ্যন্তরে purulent exudate জমে। ক্যানাইন পাইওমেট্রা সম্পর্কে আরও জানুন: এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা আমাদের সাইটের এই নিবন্ধে আমরা সুপারিশ করি।
যেহেতু এগুলি এমন প্রক্রিয়া যা সাধারণত একসাথে দেখা যায়, সেগুলিকে সাধারণত "সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া কমপ্লেক্স - কুকুরে পাইমেট্রা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়৷
দুটোর মধ্যে সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার কারণ
ইস্ট্রাস চক্র বা প্রজনন চক্রের সময়, জরায়ু ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের প্রভাবের অধীনে একাধিক অঙ্গসংস্থানগত পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এই হরমোনের জন্য জরায়ুর অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে। বিশেষত, প্রথমে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব রয়েছে, যা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বাড়ায়। এরপরে, প্রোজেস্টেরন এন্ডোমেট্রিয়ামের বিস্তারের পক্ষে এবং জরায়ু গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি করে কাজ করে।
অতএব, আমরা বলতে পারি যে দুটি কারণ আছে যা একসাথে কাজ করে কুত্তার মধ্যে HEQ জন্ম দেয়:
- উচ্চ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা (হাইপারেস্ট্রোজেনিজম) : HEQ ঘটতে হলে অবশ্যই ইস্ট্রোজেনের উচ্চ প্রভাব থাকতে হবে, কারণ এর ফলে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর সংখ্যা। হাইপারেস্ট্রোজেনিজমের কারণ অন্তঃসত্ত্বা হতে পারে (ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা গ্রানুলোসা কোষের টিউমারের কারণে, যা ইস্ট্রোজেন তৈরি করে) বা বহিরাগত (ঔষধের কারণে) হতে পারে।
- একটানা প্রজেস্টেরন উদ্দীপনা : প্রোজেস্টেরন এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থি থেকে নিঃসরণ বাড়ায়, জরায়ুর পেশী সংকোচন কমায় এবং জরায়ুর মুখ বন্ধ করে। ক্রমাগত প্রোজেস্টেরন উদ্দীপনা এস্ট্রাস চক্রের ডিস্ট্রো পর্যায়ে বা এর বহিরাগত প্রশাসনের পরে (সাধারণত এস্ট্রাসকে বাধা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত প্রোজেস্টিন ওষুধের মাধ্যমে) দেখা দিতে পারে।
কুত্তার মধ্যে সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণ
কুত্তার মধ্যে সিস্টিক HEQ এর সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তাদের বিকাশের পর্যায়ে মৌলিকভাবে নির্ভর করে:
- যখন এইচইপি খারাপভাবে বিকশিত হয়, তখন লক্ষণের অস্তিত্ব থাকে না, অর্থাৎ দুশ্চরিত্রা উপসর্গহীন থাকে।
- যখন HEP অগ্রসর হয়, বন্ধ্যাত্ব এবং শ্লেষ্মা জাতীয় যোনি স্রাব। প্রায়ই দেখা দেয়।
তবে, আমরা পূর্ববর্তী বিভাগে যেমন ব্যাখ্যা করেছি, HEQ সাধারণত এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পাইমেট্রার বিকাশের দিকে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আমরা আরও গুরুতর লক্ষণ দেখতে পাব যেমন:
- পুলেন্ট যোনি স্রাব
- অ্যানোরেক্সিয়া এবং বিষণ্নতা
- পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া
- জ্বর
- পেটের ফাঁপ
- বমি ও ডায়রিয়া
যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয় তাহলে জরায়ুতে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া এবং এন্ডোটক্সিন রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে, সেপটিক শক বা এন্ডোটক্সিক সৃষ্টি করে বহু অঙ্গের ব্যর্থতা এবং প্রাণীর মৃত্যু।
কুত্তার মধ্যে সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয়
বিচগুলিতে HEQ নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত:
- এস্ট্রাস চক্রের মুহূর্ত : HEQ-এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ চিহ্ন সহ বিচের ক্ষেত্রে এস্ট্রাস চক্রের মুহূর্তটি মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ যেখানে তারা হয় যেমনটি আমরা উল্লেখ করেছি, এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া সাধারণত ডিস্ট্রাস পর্যায়ে ঘটে, তবে লক্ষণগুলি সাধারণত শেষ তাপের 2-12 সপ্তাহ পরে দেখা যায় না।
- যোনি কোষবিদ্যা : যোনি স্মিয়ারের চিত্র স্বাভাবিক হবে, যেহেতু পরিবর্তনটি জরায়ু স্তরে। যাইহোক, যখন প্রক্রিয়াটি একটি সংক্রমণ (পাইমেট্রা) দ্বারা জটিল হয়, তখন ক্ষয়প্রাপ্ত পলিমারফোনিউক্লিয়ার কোষ এবং ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রা সেলুলার ব্যাকটেরিয়া স্মিয়ারে দেখা যায়।
- আল্ট্রাসাউন্ড: প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড ছবিতে খুব কমই কোনো পরিবর্তন দেখা যায়। যাইহোক, প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে, অনিয়মিত সিস্টিক উচ্চতা সহ একটি ঘন এন্ডোমেট্রিয়াম এবং জরায়ুর লুমেনে ক্ষরণের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়।
কুত্তার মধ্যে সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা
দুটি দৃষ্টিকোণ থেকে HEQ এর চিকিত্সার সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে:
- রক্ষণশীল চিকিৎসা : ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে অ্যাগলেপ্রিস্টোনের উপর ভিত্তি করে প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর ব্লক করার জন্য। যাইহোক, আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রক্ষণশীল চিকিত্সা কার্যকর হলেও, প্রক্রিয়াটি পরবর্তী এস্ট্রাস চক্রে পুনরায় আবির্ভূত হতে পারে।
- শল্যচিকিৎসা: দুশ্চরিত্রার ক্যাস্ট্রেশন (ওভারিওহিস্টেরেক্টমি) করা হয়। ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার বিপরীতে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নিরাময়মূলক এবং নিশ্চিত, কারণ এটি হরমোনের প্রভাব দূর করতে পরিচালনা করে যা প্যাথলজিকে ট্রিগার করে। কুকুরের নিরপেক্ষকরণ সম্পর্কে আরও তথ্যের সাথে এই নিবন্ধটি দেখতে দ্বিধা করবেন না: মূল্য, অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়কাল, পরিণতি এবং সুবিধা।
মনে রাখবেন ক্যাস্ট্রেশন হরমোনের মাত্রা কমাতে এবং এই হরমোন-নির্ভর প্রক্রিয়াগুলির অনেকগুলি প্রতিরোধ বা সমাধান করতে পরিচালনা করে। এই কারণে, আমরা সুপারিশ করি যে আপনি এই এবং দুশ্চরিত্রার অন্যান্য একাধিক প্রজনন রোগ প্রতিরোধ করার জন্য একটি ভাল বিকল্প হিসাবে জীবাণুমুক্তকরণকে বিবেচনা করুন।